【摘 要】
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目的:经导管左心耳封堵已经成为预防房颤患者血栓栓塞的有效方法,LAMBRETM封堵器是一种新型的左心耳封闭系统,本研究应用经食道实时二维及三维超声评估封堵前左心耳形态和解
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
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目的:经导管左心耳封堵已经成为预防房颤患者血栓栓塞的有效方法,LAMBRETM封堵器是一种新型的左心耳封闭系统,本研究应用经食道实时二维及三维超声评估封堵前左心耳形态和解剖测值,指导LAMBRETM封堵器术中的应用情况,评估封堵器的封堵效果,并验证经食道实时三维与二维超声心动图对左心耳封堵术实施的指导价值.
方法:6例因"心房颤动"于本院行左心耳封堵术的患者(男4例,女2例,年龄55-73岁),术中于全麻下进行TEE监测,术前于04590135度切面测量左心耳开口内径、外径和深度,使用实时三维超声测量左心耳开口内径的最大径、最小径,使用选择性造影测量左心耳开口内径、深度.封堵器释放后于04590135度观察封堵器封堵盘边缘是否有异常分流,记录观察到分流的切面.记录封堵器固定盘、封堵盘型号,术后使用经食道三维测量固定盘内径,计算其压缩比.
结果:6例患者均于超声监测下成功实施LAMBRETM左心耳封堵术,术中监测2例封堵盘边缘存在残余分流.术前患者左心房容积68.00±19.07ml,左室射血分数术中04590135度测量左心耳外口径分别为2.84±0.70cm、2.75±0.37cm、2.93±0.48cm、2.83±0.48cm;术中实时三维TEE与血管造影测量左心耳最大内口径分别约2.58±0.48cm和2.78±0.52cm其相关性为:(R=0.784,p=0.003);术中植入左心耳封堵器固定盘大小2.6-5.6cm,压缩后大小为2.2-3.2cm,压缩比例为16.34±5.16％;左心耳开口径测量值与封堵器固定盘压缩前后的相关性分别为(R=0.888,p=0.000),(R=0.775,p=0.008).
结论:经食道实时三维超声在LAMBRETM封堵术中具有重要的指导意义,实时三维超声心动图测量值与选择性造影及封堵器的选择有更好的一致性,LAMBRETM封堵器可以有效的封闭左心耳.
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