【摘 要】
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目的：评价大头金属对金属全髋关节置换术治疗晚期髋关节疾病患者的近期疗效,回顾性分析该类全髋关节置换术后2年以上的临床疗效及其影响因素.方法：对2007年10月至2007年12
【机 构】
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四川大学华西医院骨科 610041
【出 处】
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第七届西部骨科论坛暨青海省骨科年会
论文部分内容阅读
目的：评价大头金属对金属全髋关节置换术治疗晚期髋关节疾病患者的近期疗效,回顾性分析该类全髋关节置换术后2年以上的临床疗效及其影响因素.方法：对2007年10月至2007年12月在我院采用大头金属对金属全髋关节置换术治疗晚期髋关节疾病的患者44例(53髋)进行术后随访.临床评估以Harris评分为标准,记录患髋 的活动范围及并发症的发生情况.同时采用LUNAR双能X线骨密度仪测量股骨侧假体周围骨密度改变情况,并根据Grune分区进行分析.影像学评估根据随访骨盆平片及患髋正、侧位X线片,测量髋臼外展角、前倾角,记录髋臼和股骨假体周围透亮线和骨溶解.结果：截至随访终点,共39例(48髋)获得了2年以上随访,平均随访时间为25个月,随访率为88.6％.Harris评分由术前的(44.0± 13.3)分提高到末次随访时的(91.8±5.2)分.患髋活动度较术前明显改善,术后3个月屈髋由79.8°增加至110.2°,外展由20.9°增加至38.3°,外旋由12.0°增加至26.0°；术后2年屈髋平均可达113.2°,外展可达40.2°,外旋可达30.8°.术后患者轻度跛行3例,大腿不适2例,所有患者均无感染、假体周围骨折、术后假体松动、脱位、术后异位骨化.截至随访终点,股骨侧假体周围骨密度为0.78-1.98g/cm2,平均为(1.59±0.45)g/cm2,其中ROI1区和ROI7区骨密度最低,分别为0.78g/cm2和1.19g/cm2.X线片显示：关节假体位置正常,髋臼外展角平均为39.5°,前倾角平均为14.5°,髋臼未见松动、移位.术后均未发现透亮线和假体周围骨溶解.结论：大头金属对金属全髋关节置换术治疗髋关节疾病患者具有良好的近期疗效,特别是对于活动量大、预期寿命较长的年轻患者.熟练的手术技术,术中假体植入的位置是影响假体生存率的重要因素.
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