【摘 要】
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目的 下肢血管病变(VDLE)是2型糖尿病患者最常见的并发症之一,主要为大血管病变,是糖尿病足的重要发病基础,是导致下肢截肢,特别是高位截肢和再次截肢的主要原因.有研究
【出 处】
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糖尿病与心、脑、肾及周围血管病变高级研讨会
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目的 下肢血管病变(VDLE)是2型糖尿病患者最常见的并发症之一,主要为大血管病变,是糖尿病足的重要发病基础,是导致下肢截肢,特别是高位截肢和再次截肢的主要原因.有研究发现,VDLE是免疫介导的炎症性疾病,其血清中的炎症因子白细胞介素-6(IL-6)水平常高于正常.但是血清和组织中IL-6水平常受许多病理生理条件的影响,单纯检测IL-6蛋白水平难以预测个体的疾病情况.IL-6启动子区-572C/G的单核苷酸多态性可影响IL-6的表达,可能成为DM合并VDLE的危险因素.因此本研究的目的是观察IL-6启动子-572C/G的基因多态性分布,从病因学角度探讨其与T2DM及并发VDLE之间的关系.方法 选取280例T2DM患者和70例正常对照者, T2DM患者分为下肢血管病变组、下肢血管神经病变组、下肢神经病变组和无下肢并发症组.VDLE的诊断标准采用血管多普勒彩色超声判定病变即动脉内膜增厚(≥1.0mm)、硬化、斑块和狭窄.取受试者静脉血提取基因组DNA,应用PCR-RFLP法测定IL-6启动子区-572C/G基因多态性.结果 IL-6基因型及等位基因频率在各组中分布均符合Hardy-Weinberg(H-W)遗传平衡原理,具有群体代表性.IL-6启动子基因存在-572C/G变异,产生CC型(野生型)、GG型(纯合突变型)及CG型(杂合突变型).IL-6启动子-572C/G的基因型和等位基因型频率在糖尿病组和正常对照组间有显著性差异.基因型GG和CG,等位基因G在DM组高于正常对照组.IL-6-572C/G的基因型和等位基因型频率在下肢血管病变组高于无下肢血管病变组.基因型GG和CG,等位基因G在血管病变组高于无血管病变组.结论T2DM组与正常对照组间IL-6启动子-572C/G基因的基因型和等位基因频率比较均有统计学差异,提示IL-6启动子-572C/G基因多态性可能与T2DM有关,也与DM合并VDLE密切相关.I L-6启动子-572C/G基因多态性能增强IL-6的转录和翻译,使I L-6的表达增强,进而加重炎症反应.-572C/G等位基因可能是DM发生VDLE的易感基因.
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