【摘 要】
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目的：探讨鼻饲中药联合早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎(SAP)的方法及疗效. 方法：74例患者分为中药组(35例)和中药+血滤组(39例).中药组采用禁食、胃肠减压、液体复苏,抑制
【出 处】
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世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会
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目的：探讨鼻饲中药联合早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎(SAP)的方法及疗效.
方法：74例患者分为中药组(35例)和中药+血滤组(39例).中药组采用禁食、胃肠减压、液体复苏,抑制胰液分泌,预防性应用抗生素,胃肠外营养,鼻饲中药等治疗;中药+血滤组在中药组治疗基础上加用连绩性肾脏替代治疗(CRRT).分别观察并检测2组患者入院时及治疗后第1、3、7天血肿瘤坏死因数(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8水准;记录2组患者治疗前及治疗后第1、3、7天急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,比较2组患者住院天数、局部并发症、全身并发症、外科干预、病死率、住院总费用.
结果：2组患者入院时血细胞比容、白细胞计数、乳酸脱氢酶、血尿素氮、血糖、APACHEⅡ评分、Ranson评分及病因分类比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与中药组相比,中药+血滤组患者临床症状改善明显,局部并发症、器官功能不全发生率、外科干预例次、病死率、平均住院天数、住院总黄用均低于中药组患者.中药+血滤组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水准、APACHEⅡ评分均显着降低(P＜0.05).
结论：鼻饲中药联合早期血液滤过治疗SAP能有效减轻过度炎症反应,降低并发症发生率,提高抢救成功率,改善患者预后.
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