目的探讨阿托伐他汀与非诺贝特联合应用治疗混合性高脂血症大鼠的疗效及安全性。方法72只Wistar大鼠随机分为N组(正常对照组)、C组(高脂对照组)、A组(阿托伐他汀1.8 mg/kg/d)、AFF组(阿托伐他汀0.9 mg/kg/d+非诺贝特18 mg/kg/d,早晚分开服用)、AFHX组(阿托伐他汀0.9 mg/kg/d+非诺贝特9 mg/kg/d,顿服组)及AFHD组(阿托伐他汀0.9 mg/kg/d+非诺贝特18 mg/kg/d,顿服组),实验过程共8周,其中造模4周,用药4周。分别检测血脂、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及肝脏病理学检查。结果1、各用药组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及脂蛋白(a)均降低(P<0.01),而联合用药组较单独应用阿托伐他汀组更加有效的升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(P<0.01)和降低TG水平(PP<0.05),但以AFHD组升高的最为显著。3、各用药组ALT和AST的水平均较N组升高(P<0.01),而较C组降低(P<0.05),在各用药组中,AFHD组ALT和AST的水平升高的较为显著,AFHX组次之(P<0.05)。4、AFHD组和AFF组可以更加有效的控制肝指数、肝脏脂肪变性和炎症活动度评分(P<0.05)。结论阿托伐他汀与非诺贝特联合应用可增强全面调脂疗效、控制肝脏脂肪变性和非酒精性脂肪性肝炎的发生,较加倍剂量的阿托伐他汀效果更佳;二者联合应用时采用合适剂量,并早晚分开给药,可以减少药物性肝损害和骨骼肌损害的发生。