【摘 要】
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目的：通过分析一氧化碳中毒性脑病患者早期MRI、DKI影像特点,探讨早期DKI定量指标对一氧化碳中毒性脑病患者预后的评估价值. 方法：对18例临床确诊急性一氧化碳中毒性脑病患者(中毒后5.2±1.25天)及10名年龄匹配正常志愿者行3T磁共振常规平扫检查,其中5例增加DKI扫描,并在中毒后3周-3个月复查MRI.DKI参数包括fractionalanis
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：通过分析一氧化碳中毒性脑病患者早期MRI、DKI影像特点,探讨早期DKI定量指标对一氧化碳中毒性脑病患者预后的评估价值. 方法：对18例临床确诊急性一氧化碳中毒性脑病患者(中毒后5.2±1.25天)及10名年龄匹配正常志愿者行3T磁共振常规平扫检查,其中5例增加DKI扫描,并在中毒后3周-3个月复查MRI.DKI参数包括fractionalanisotropy(FA),meandiffusion(MD)以及meankurtosis(MK).分析患者DKI图像特点,并测量两侧半卵圆中心、基底节区、额叶、颞叶、海马及小脑半球FA、MD、MK值,比较病例组与正常对照组各部位DKI参数平均值的差异. 结果：1.一氧化碳中毒性脑病患者的常规MRI特点：18例急性一氧化碳中毒病例在双侧额叶及颞叶皮层、皮层下白质区、海马、苍白球出现对称性长T1、长T2信号,FLAIR稍高信号,DWI高信号病灶；在3周-3个月后复查,急性期显示的额叶、颞叶皮层、海马、皮层下白质区异常信号逐步消失(图1),部分患者双侧苍白球可见对称性T1WI低、T2WI明显高信号遗留(图2).2.一氧化碳中毒性脑病患者早期DKI参数变化情况与病灶演变：在MRI随访中发现病灶信号消失部位(双侧额叶、颞叶、海马区),与正常对照组比较,其早期MK值是降低的,而出现苍白球软化的2例病例中,其早期苍白球MK值是增高的,而各病灶早期FA值均为降低(图3).结论：一氧化碳中毒早期弥散峰度成像MK值变化与病灶预后演变结果存在相关性,早期病灶MK值异常升高,可能预示预后不良,病灶可演变为坏死、软化等不可逆病变.
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