来曲唑微刺激和GnRHa短效长方案在PCOS患者IVF中应用的比较

来源 :广东省医学会第四次生殖医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xfh99620
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  目的 比较使用来曲唑(LE)微刺激方案和GnRHa短效长方案在PCOS患者IVF助孕治疗中的临床结局.方法 回顾性分析了87例进行IVF的PCOS患者,分为两组:LE微刺激方案组(A组.n=14)和GnRHa短效长方案组(B组,n=73),比较两组Gn使用总量及使用天数、HCG日E2、P、LH、子宫内膜厚度、HCG日≥18mm卵泡个数、HCG日≥14mm卵泡个数、获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、受精率、卵裂率、OHSS发生率和累积妊娠率.结果 ①两组在年龄、BMI、不孕类型、不孕年限、血清基础FSH、LH、PRL、E2、T、基础窦卵数均无明显差异.②A组Gn使用总量及使用天数均显著低于B组,分别为1085.71±364.76IU VS 1795.18±665.86IU及9.07±2.53天VS11.38±3.55天.③A组HCG日E2显著低于B组,分别为2805.98±2209.24pg/ml VS 6907.63±4589.14pg/ml;A组HCG日LH显著高于B组,分别为6.97±5.28mIU/ml VS 0.96±0.59 mIU/ml;A组HCG日≥18mm卵泡个数、HCG日≥14mm卵泡个数显著低于B组,分别为4.21±3.29 VS 7.93±3.52;9.79±4.68 VS 16.74±5.95.④两组的HCG日P、HCG日内膜厚度、受精率、卵裂率均无明显差异.⑤A组的获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数显著低于B组,分别为9.71±5.82 VS 17.86±7.01:4.79±4.06 VS 10.51 ±4.95;2.64±2.44 VS 4.93±3.69.⑥A组OHSS发生率显著低于B组,分别为0% VS50.68%.⑦两组累积妊娠率无明显差异(54.55% VS 62.30%).结论 在PCOS患者IVF助孕治疗中应用LE微刺激方案比GnRHa短效长方案显著减少了Gn使用总量和使用天数以及OHSS发生率,但不降低累积妊娠率.因此,LE微刺激方案可能是相对安全、经济、有效的方法.
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