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目的 对急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)、多发性硬化(multiple sclerosis, MS)、视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)MRI脑深部灰质病灶进行比较.方法：收集了从2004年8月到2012年10月在中山大学附属第三医院神经内科住院的ADEM、MS、NMO病例共353例,经过筛选后在MRI显示有脑深部灰质病灶的病例有95例,其中ADEM 12例,MS 60例,NM0 23例.对这些病灶的大小、数量、部位等特征进行分析.结果：和MS和NMO相比,壳核受累在ADEM中更为常见.和儿童不同,在成人病例中,丘脑是否受累对ADEM和MS的鉴别诊断可能并没有太大的价值.NMO下丘脑受累较ADEM和MS更为常见.而且双侧下丘脑受累对于NMO和MS的鉴别诊断可能更有价值.ADEM丘脑病灶的直径较NMO的大.结论：成人ADEM、MS、NMO的MRI脑深部灰质病灶有着各自的特点,而且对这三种疾病的鉴别诊断具有一定的价值.