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目的: 评估动脉内持续灌注L-OHP+FUDR/CF,并腹部容式射频加热治疗中晚期大肠癌的可行性。
方法: 本组18例中晚期大肠癌患者,除2例因高龄拒绝手术治疗外,其他16例均为瘤体不可切除或术后局部复发或伴有他处转移。采用Seldinger技术,行股动脉穿刺置管,将导管选择插至肿瘤的供养动脉。将导管盘曲在腹股沟区域,并用3M 敷贴和弹力胶布外固定,留置导管,行容式射频热疗1次。热疗后,连接微量泵,行动脉内持续灌注化疗,化疗方案:L-OHP150mg/m2,动脉内持续6h,d(1~2);FUDR 0.5/m2,动脉内持续18h,d(1~3);CF 200mg/m2,i.v.d(1~3)。热疗间隔72h重复进行,每个疗程配合4次热疗。两个疗程间隔4~6周左右。动脉内持续灌注化疗期间,定期复查周围血象和肝肾功能,观察临床不良反应;完成2个疗程后进行综合疗效的评估。
结果: 18例大肠癌患者,接受2个疗程10例,3个疗程4例,4个疗程2例,5个疗程2例,平均2.8个。CR 0例,PR 14例,SD 3例,PD 1例,有效率为77.8%。胃纳下降,腹泻、口腔黏膜溃疡、以及白细胞I~II度下降等是动脉内化疗的主要不良反应,肝肾功能无显著变化(P>0.05)。18例患者,无明显热疗不良反应。
结论: 动脉内持续灌注L-OHP+FLIDR/CF,并容式射频热疗治疗中晚期大肠癌患者安全、有效,毒副反应轻,值得临床推广和应用。