【摘 要】
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肩臂疼痛综合症是指臂丛神经根性、丛性、干性病变引起的肩臂手疼痛,是根型颈椎病的常见症状,有时亦见于颈椎间盘突出症.从中医上来看心阴虚型肩臂疼痛综合症是指以劳倦内伤为病因,气、血、阴、阳失衡,尤以心血暗耗,心阴亏虚,不能濡养经脉为基本病机,以头项、肩臂疼痛,入夜加重为主症,并向胸、前臂和手部放射为临床表现的一种疾病,其病因归结于情志失调、劳逸失调、病后体虚和风、寒、湿、热之邪侵袭,其病理变化,总属心
【机 构】
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山东中医药大学针灸推拿学院,济南250012 山东省千佛山医院康复医学科,济南250012
【出 处】
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中华中医药学会第6次中医药防治疼痛学术年会
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肩臂疼痛综合症是指臂丛神经根性、丛性、干性病变引起的肩臂手疼痛,是根型颈椎病的常见症状,有时亦见于颈椎间盘突出症.从中医上来看心阴虚型肩臂疼痛综合症是指以劳倦内伤为病因,气、血、阴、阳失衡,尤以心血暗耗,心阴亏虚,不能濡养经脉为基本病机,以头项、肩臂疼痛,入夜加重为主症,并向胸、前臂和手部放射为临床表现的一种疾病,其病因归结于情志失调、劳逸失调、病后体虚和风、寒、湿、热之邪侵袭,其病理变化,总属心血暗耗日久,心阴亏虚,阴不制阳,虚阳上亢,扰动心神,复由外邪内侵,方成此病。西医学认为肩臂疼痛综合征属于根型颈椎病引起的一种症状,其病因病理应视为根型颈椎病的病因病理或是颈椎间盘突出症的病因病理,颈椎间盘突出症引起的肩臂疼痛因突出的位置不同,表现亦各异,对肩臂疼痛综合症的治疗目前主要有手法复位、针灸治疗、药物治疗、理疗、介入治疗等,其中针刀松解神道穴可影响心率变异性,主要是通过对T5~T6神经后支的刺激,经脊神经节(T5~T6)沿心胸支传到心脏,通过体液神经调节对心脏活动进行调节。另外经胸髓背角T5~T6与血压失衡的信息整合,上传至中枢神经系统,经心血管中枢、中脑或蓝斑核区、延髓腹外侧区等各级中枢,参与心血管活动的调控,通过交感神经及副交感神经对紧张性的调节,而调整心脏活动,从而影响心率变异性。针刺对交感神经系统的作用不能单纯用抑制或兴奋来概括,其作用机制相对比较复杂。针刺刺激在抑制某些部位的交感神经活动的同时又可兴奋其它部位的交感神经活动。实验研究表明,电针家兔的“足三里”时发现电针开始时,可立即停止内脏神经放电活动,一般持续短暂几秒钟后紧接着出现一些连续的放电现象。同时发现,在电针中和停针后3分钟左右,放电幅度和频率仍然会呈现出不同程度的增大,说明电针对内脏神经的放电影响是先抑制后兴奋的。观察电针时的血压变化时,发现连续电针刺激过程中,血压只在电针开始的瞬时下降3毫米左右汞柱,基本上保持稳定。相比较强的电针作用,降低强度,上述作用相对减弱,并且发现电针开始时放电停止的现象可能是对较强刺激的一种即时反应。
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颈心综合征是指由于颈椎及(或)上胸椎病变引起的酷似冠心病的胸闷、憋气、心前区疼痛、心悸,甚至心律失常等症状,临床称之为“颈、胸椎源性类冠心病综合征”或“颈心综合征”,(目前尚无统一命名,有学者称之为颈性类冠心病、脊源性心绞痛、脊源性心律失常、脊源性类冠心病综合征等)近年来随着颈椎病发病率的逐年提高,由颈椎病引起的冠心病心律失常也越来越受到临床医生的关注、重视和探索,相关的临床报道逐年增多。目前对颈
颈源性头痛(cervicogenic headache;CEH),1983年由Sjaastad首次提出,指由颈椎和或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧或双侧头部疼痛为主要临床表现的一组综合症.脊柱区带是以脊柱为中轴线的背部,上至枕骨上项线,下至尾骨,在颈部旁开1.5cm,在胸、腰、骶部旁开3cm,这样的一个区域,称之为脊柱区带,目前,国内外对于颈源性头痛的发病机制研究虽多,但尚无定
目的:观察疏肝化痰活血方治疗神经性头痛的临床疗效、中医症候疗效及复发情况,并探讨神经性头痛的发病原理及其组方的理论根据.方法:多年临床观察发现肝气郁结、痰瘀互结、脉络不通为神经性头痛的常见证型,自拟疏肝化痰活血方(柴胡、当归、赤芍、菖蒲、半夏、茯苓、八月札、川芎),一日一剂,分两次服,每次150ml,治疗临床符合神经性头痛诊断且辨证属于肝气郁结、痰瘀互结证型的30例患者,治疗3周后观察其临床疗效及
目的:探讨针灸治疗偏头痛的选穴规律及临床存在的问题.方法:通过检索中国知网(CNKI)近五年发表的有关针灸治疗偏头痛的文献.结果:经纳入、排除,共检出自2010年1月至2015年3月119篇文献,并对选穴规律及文献整理中发现的问题进行归纳和分析,为进一步提高针灸治疗偏头痛的临床疗效和规范化提供依据.结论:针灸治疗本病疗法多样,包括常规针刺、头针、耳针、刺血疗法等,以常规针刺配合其他疗法(如针药结合
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目的:通过针刀微创手术方法与针刺肩康穴治疗踝关节损伤的临床研究.方法:59例踝关节损伤患者,采用针刀微创手术方法与针刺肩康穴相结合,观察临床疗效.肩康穴是在临床实践中发现的新穴位.针刀微创手术与肩康穴相结合治疗踝关节损伤,提高了临床疗效.结果:59例踝关节损伤治愈47例占79.66%;显效:11例占18.64%;无效:1例占1.69%;总有效率为98.30%.结论:针刀微创手术与针刺肩康穴相结合治
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