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目的 使用DWI成像来区分与脑转移瘤相关的血管性水肿和与胶质瘤相关的浸润性水肿,提高MRI对脑肿瘤的鉴别诊断水平.方法 对81例经临床或术后病理证实的脑肿瘤患者的术前MRI图像进行回顾性分析.81例患者中,54例为转移瘤(66.7％),17例低级别胶质瘤(21.0％),10例胶质母细胞瘤(12.3％).术前MR检查,包括MRI平扫,Flair、DWI及MRI增强扫描.在肿瘤周围非强化T2高信号区域中比较DWI及ADC图信号表现,不包括强化和坏死或囊性成分及正常脑白质区域.结果 与低级别胶质瘤或胶质母细胞瘤相关的浸润性水肿相比,颅内转移瘤周围的血管性水肿的DWI及ADC图信号均升高.在低级别胶质瘤和胶质母细胞瘤之间的浸润性水肿的DWI及ADC图信号之间没有明显差异.结论 DWI成像对颅内转移瘤和神经胶质瘤相关的水肿之间的鉴别存在潜在的诊断作用,可作为MRI进一步鉴别血管性和浸润性水肿的补充手段.