【摘 要】
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目的:观察在传统康复的基础上,运用减重支持步行训练疗法对改善脊髓损伤患者运动功能的效果。资料与方法:31例脊髓损伤患者,男性20例,女性11例,年龄18-45岁;损伤平面为T12者
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目的:观察在传统康复的基础上,运用减重支持步行训练疗法对改善脊髓损伤患者运动功能的效果。资料与方法:31例脊髓损伤患者,男性20例,女性11例,年龄18-45岁;损伤平面为T12者有14例,L1者14例,L2者3例;按照美国SCI学会(ASIA)损伤分级,A级10例,B级4例,C级17例。先期康复治疗为在穿戴脊柱矫形器情况下,予床上长坐和短坐训练,电动起立床站立,关节活动度维持,残存肌力提高,转移训练等项治疗。根据每个患者残存肌力的不同,分别予膝踝足矫形器或踝足矫形器的制作和穿戴。当患者平衡功能达到Fugl-Meyer评定三级后,即转入减重支持步行训练。减轻患者体重的30%-50%,以患者双下肢髋膝伸直位能支撑体重为宜。患者先在治疗师指导下练习正确的站立姿势,后即转入平板步行训练,平板初始速度为0.05m/S,坡度为0°,步行训练时间为3分钟/组,先进行3组,之后可根据患者的体力、步行能力,逐渐调整速度、坡度、每组时间和组数。训练过程中,由治疗师指导矫正步态,控制膝、踝关节,防止膝过伸或膝支撑不足。采用功能性步行量表、Fugl-Meyer评定法、Barthel指数评分进行评定。结果:减重训练前后步行能力、平衡能力、Bathel指数比较数据采用Radit检验,差异有显著性意义(p<0.05)。
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