5.早产儿生后早期降钙素原变化规律及其影响因素的研究

来源 :第四届围产医学新进展高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jerry_007_
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目的探讨早产儿生后早期降钙素原(PCT)变化规律及其影响因素.方法2011年1月至2012年1月,在我院住院的无感染新生儿共247例,其中无湿肺/NRDS早产儿105例,湿肺/NRDS早产儿28例,足月儿114例作为对照组.研究其生后0~12h、13~24h、25~48h、49~72h、73~96h、第5天、第6天的血清PCT数值变化.结果(1)无湿肺/NRDS早产儿和足月儿组总体统计,生后0~12h、13~24h、25~48h、49~72h、73~96h、第5天、第6天,PCT数值分别为:(0.9097土1.52388)ng/ml,(2.7406±2.301 55)ng/ml,(2.3627±2.04178) ng/ml,(0.6635±0.8056) ng/ml,(0.3167±0.45896) ng/ml,(0.8646土1.3402)ng/ml,(0.1671±0.15833) ng/ml.提示生后随着时间的推移,PCT逐渐升高,24小时左右达高峰,其后逐渐下降,至生后第4天降至成人正常值(<0.5ng/ml). (2)无湿肺/NRDS早产儿组PCT峰值晚于足月儿,约在生后48小时出现,此后缓慢下降,5天时略有升高,6天时数值趋于稳定,降至和足月儿数据相当,数值组间比较,有统计学差异.(3)湿肺/NRDS组早产儿在生后0~12h、13~24h、25~48h的PCT数值分别为:(8.8978±14.54443)ng/ml、(26.5422±18.26076)ng/ml、(18.2333±14.36036) ng/ml,明显高于无湿肺/NRDS组,组间比较,有统计学差异.结论PCT在新生儿生后早期有一个逐步增高,逐渐下降的变化过程.而早产儿分泌高峰要迟于足月儿,NRDS/湿肺可导致早产儿PCT明显增高,临床应用PCT判断脓毒血症时应注意结合临床除外非感染因素的影响.
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