双侧丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病的术后短期疗效研究

来源 :2016世界神经调控学会中间会议暨第七届中国神经调控大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:alfred0612
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  目的:研究双侧丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病的术后短期疗效.方法:2014年3月至2015年12月于我院行双侧丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病的病人共9例,分别对其术前1周、术后1个月(开机)、6个月、12个月进行定期随访.通过对其采用统一的帕金森病量表(主要包括Hoehn-Yahr(H-Y)分级、运动功能量表(UPDRS-Ⅲ)、非运动症状量表(NMSS)、39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态量表(MMSE))分别对疾病严重程度、运动功能、非运动症状、日常生活质量、睡眠、情绪、认知状况及术后不良反应等情况进行记录和评定,并记录其对应时间的用药种类及用药量,从而判断术后疗效.结果:9例中1例病人因症状轻而自认为手术效果差,随访不配合,故共8例完成了随访,且均完成术后6个月的随访;患者术后6个月较术前总体疗效显著.患者术后6个月开机未服药与术前未服药UPDRS-Ⅲ评分分别为(24.93±3.50)分和(20.74±1.48)分,差异有统计学意义(P<0.05).患者UPDRS-Ⅲ评分术后6个月开机服药状态与术前服药状态无明显差异.运动功能中以震颤改善最为显著,改善率78%±3%.言语功能及平衡等中轴症状较术前无明显改善.患者术后6个月较术前NMSS评分减低,但无统计学意义.PDQ-39评分、EDSS评分、HAMA评分及HAMD评分较术前明显降低,且存在显著统计学差异(P<0.01).患者术后6个月用药量(等效左旋多巴剂量)较术前减少,有统计学差异(P<0.05);结论:双侧丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病的术后短期疗效可,可显著改善运动功能、生活质量、睡眠及情绪,同时减少药物使用量.
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