【摘 要】
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目的：探讨显微镜直视下用硬膜外导管套针灸针直接插入法吻合泪小管的方法和经验体会。方法：搜集北京同仁医院眼科急诊35例泪小管断裂患者，在显微镜直视下寻找到泪小管鼻侧断端，将硬膜外导管剪成大约7～8 cm长，用钝头针灸针做管芯插入硬膜外导管，再将其圆钝头插入泪小管鼻侧断端并向内送入，触及鼻侧骨壁后，顺鼻泪管向下继续置管，直至进入鼻腔下鼻道。取出针灸针，猪尾钩自下泪小点将硬膜外导管从颞侧泪小管断端拉出，
【机 构】
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100730 首都医科大学附属北京同仁医院，北京同仁眼科中心，北京眼科学与视觉科学重点实验室
【出 处】
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《中华急诊医学杂志》第九届组稿会暨第二届急诊医学青年论坛
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目的：探讨显微镜直视下用硬膜外导管套针灸针直接插入法吻合泪小管的方法和经验体会。
方法：搜集北京同仁医院眼科急诊35例泪小管断裂患者，在显微镜直视下寻找到泪小管鼻侧断端，将硬膜外导管剪成大约7～8 cm长，用钝头针灸针做管芯插入硬膜外导管，再将其圆钝头插入泪小管鼻侧断端并向内送入，触及鼻侧骨壁后，顺鼻泪管向下继续置管，直至进入鼻腔下鼻道。取出针灸针，猪尾钩自下泪小点将硬膜外导管从颞侧泪小管断端拉出，6-0可吸收缝线吻合断端管壁2针，将硬膜外导管固定于下睑皮肤。
结果：35例患者中，33例患者成功吻合。术后3个月拔管，冲洗泪道均通畅。术后6个月随诊，94％患者冲洗泪道保持通畅。
结论：寻找泪小管鼻侧断端和准确将硬膜外导管置入下鼻道是手术的关键，显微镜直视下硬膜外导管直接插入法吻合断裂的泪小管是一种简便、经济、有效的方法。
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