偏突颌畸形患者冠状位MRI关节盘位置的改变

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<正>目的:研究偏突颌畸形患者双侧颞下颌关节盘-髁突位置在冠状位磁共振图像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)上的差异,并分析其关节盘移位程度与偏斜程度的相关性。方法:对32例骨性Ⅲ类错□患者(其中18例偏颌,14例非偏颌)进行标准化临床影像学检查得到闭口斜冠状位MRI,按照偏斜的严重程度分为4组:轻度(6例)、中度(6例)、重度(6例)及无偏斜组(14例)。通过计算机软件测量分析偏突颌畸形患者的颞下颌关节冠状位MRI:从影像工作站直接获得图像,并对其大小进行标准化,选择通过关节盘后部3mm(或后带)的层面,分别描出关节盘及髁突内外侧缘,测量两者内外侧缘之间的距离,每幅图像至少测量3次得到平均值,用Wilcoxon秩和检验分析各组间颞下颌关节盘-髁位置在冠状位磁共振图像上的差异。结果:分析18例偏突颌畸形患者闭口冠状位MRI,其中偏斜侧有8侧(44%)存在关节盘外侧移位,5侧(28%)存在内侧移位;而18侧非偏斜侧关节盘中,9侧(50%)关节盘存在内侧移位,但没有发现关节盘向外侧移位。在14例(28侧)无偏斜骨性Ⅲ类患者中,22侧(79%)存在关节盘内侧移位,同样没有发现外侧移位的关节盘。据文献报道,正常志愿者闭口冠状位MRI中21%的关节盘存在内侧移位。本研究证实偏斜侧关节盘位置与非偏斜侧及无偏斜组存在显著性差异(P<0.05),中等到重度偏斜患者偏斜侧关节盘位置与轻度及无偏斜者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在冠状位磁共振图像中,中等到重度偏突颌患者偏斜侧关节盘倾向于向外侧移位。
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