【摘 要】
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背景：股骨前倾角定义为股骨颈轴线与股骨后髁连线之间的夹角.重建正常的股骨前倾角,无论对于股骨骨折的复位,还是股骨截骨矫形都是至关重要的.以往,我们使用的股骨前倾角正常值是12-15度,该正常值来自对离体股骨解剖学测量.目前,测量方法往往基于股骨CT片.最常用的两种方法是Reikeras法和Murphy法.Reikeras法中,股骨颈轴线定义为股骨头中点与股骨颈中点的连线；Murphy法中,股骨颈轴
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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背景：股骨前倾角定义为股骨颈轴线与股骨后髁连线之间的夹角.重建正常的股骨前倾角,无论对于股骨骨折的复位,还是股骨截骨矫形都是至关重要的.以往,我们使用的股骨前倾角正常值是12-15度,该正常值来自对离体股骨解剖学测量.目前,测量方法往往基于股骨CT片.最常用的两种方法是Reikeras法和Murphy法.Reikeras法中,股骨颈轴线定义为股骨头中点与股骨颈中点的连线；Murphy法中,股骨颈轴线定义为股骨颈两端截面中点的连线.使用这两种方法时,是否可以使用12-15作为正常值,尚未知晓.方法：研究对象为91例左侧股骨.使用其CT数据重建3维表面模型.调整3维模型的空间位置,使股骨干解剖轴平行于人体垂直轴.股骨前倾角使用3种方法测量：1.模拟传统解剖学方法,2.模拟基于CT断层片的Reikeras法和 3.模拟基于CT断层片的Murphy法,上述3种方法都是计算机辅助半自动方法,由2名独立的观测者测量2遍.组间信度和组内重复性用用同类相关系数(ICC)来评估.用Pearson相关来检测不同测量方法之间的线性相关关系.用Student`s t检验观察不同测量方法的差异是否具有统计学显著性.结果：实验结果显示测量值均呈正态分布,使用传统解剖学方法,股骨前倾角的测量值为14.8±5.0°,结果与我们12-15°的正常值一致.不同观察者间测量结果的一致性和同一观察者多次测量结果的可重复性都非常强(ICCs ＞ 0.8).2种基于CT的测量方法和传统解剖学测量方法的测量值均强相关(r ＞ 0.9,p＜0.001).而使用Reikeras法和Murphy法测得的值分别是13.3±7.2°和21.8±7.3°,与传统解剖学方法测得的参考值并不一致.讨论：传统的基于大体解剖的股骨前倾角测量方法,收到股骨颈干角的影响,对髋部手术的指导意义,不如基于CT的测量方法.每当使用股骨前倾角这一指标时,应当同时指明测量方法.不同的测量方法对应不同的参考正常值,不应一概而论.
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