肝病患者营养风险的调查研究

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目的调查住院的肝病患者营养风险状况及营养不良发生率,分析处于不同肝病阶段的患者营养风险及营养不良状况。方法采用营养风险筛查(NRS 2002)表对266例住院肝病患者进行营养风险筛查,用主观全面评估(SGA)评价营养不良状况,同时记录患者的体质量指数、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、微量元素、血脂、凝血功能以及住院天数、住院花费。对于肝硬化患者记录其Child-Pugh分级,并发症的发生情况。结果住院肝病患者营养风险总发生率44.86%,其中慢性肝炎组存在营养风险的比例最低,为24.00%,肝硬化/肝癌中Child-Pugh分级C级的患者营养风险比例最高,为88.89%。有营养风险患者的握力、三头肌皮褶厚度及上臂肌围、入院时的前白蛋白、白蛋白及淋巴细胞计数、钙、磷、镁、总胆固醇、低密度脂蛋白均低于无营养风险,凝血酶原时间较无风险组延长(P<0.05)。有营养风险组平均住院天数延长,住院花费增多,并发症的发生率高;并随着Child-Pugh分级的增加而逐渐增加。有营养风险的患者较无风险组合并出现糖尿病、脂肪肝的几率相当,差异不具有统计学意义。结论:住院肝病患者存在较高比例的营养风险及营养不良,经NRS2002和SGA评估营养状况差的患者病情严重,住院费用较高,需要积极进行营养支持治疗。
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