血管内介入治疗H&H Ⅳ、Ⅴ级颅内动脉瘤预后相关因素

来源 :全国神经外科高峰论坛暨广西医学会神经外科分会2014年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:java_flash
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早期血管内介入治疗H&HⅣ、Ⅴ级颅内动脉瘤是一种有效方式,相对于手术夹闭,介入治疗在急诊治疗更具优势,即使患者的临床条件较差,也可行介入治疗。临床结果表明介入治疗可获得更满意的预后。治疗时间越早、行侧脑室外引流术、改善患者通气,降低操作并发症,有利于改善H&HⅣ、Ⅴ动脉瘤的预后。Rosengart teal.从既往的3项研究中获得3567名患者的数据进行多重回归分析,结果表明预后差与年龄、WFN评分下降、FISHER评分、动脉瘤位于后循环、动脉瘤大小、脑室内出血、脑内血肿、收缩压升高、既往有高血压、蛛网膜下腔出血、心肌梗塞病史、体温升高、脑血管痉挛,脑梗塞密切相关。再出血也会影响预后,V级动脉瘤患者因尽早手术治疗,避免动脉瘤再次破裂出血。虽然医疗技术不断进步,H&H为W、V级动脉瘤型蛛网膜下腔出血致死率、致残率仍然很高。需要更多高质量的临床研究,规范化的治疗流程提高治愈率。
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