经皮黄疸仪在诊断新生儿高胆红素血症中的应用价值

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:henauvic
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目的:评价经皮黄疸仪在诊断新生儿高胆红素血症中的应用价值.方法:1.研究对象纳入标准: 2011年1月至2012年7月医院新生儿病房住院患儿856例,其中男451例,女405例:足月儿567例,早产儿289例;出生24h内216例,出生24h后640例,其中足月儿518例,早产儿122例;排除标准:血清结合胆红素>34μmol/L的新生儿被排除.2.实验方法 应用JH20-1B型经皮黄疸仪(YZB/苏0344-2000,南京理工大学科技咨询开发公司制造)测新生儿黄疸指数,同时采集静脉血,采用钒酸盐氧化法测定血清总胆红素水平,1小时内检测完毕.3.诊断标准经皮黄疽仪检测黄疽指数以出生24h内>6,24h后足月儿>12.9,早产儿>15,血清总胆红素测定水平以出生24h内>102Nmol/L,24h后足月儿>220.6Nmol/L,早产儿>255Nmol/L分别作为各自诊断新生儿高胆红素血症的诊断标准。4.分析方法以血清总胆红素水平作为金标准,采用Yerushalmy四格表评价模式,计算敏感度、特异度、准确度、阳性似然比、阴性似然比。结果:经皮黄疽仪诊断出生24h内新生儿高胆红素血症敏感度(55.56%)欠佳,但诊断出生24h后足月儿高胆红素血症敏感度(95.73%)及特异度(90.11%)均好,诊断出生24h后早产儿高胆红素血症敏感度(94.12%)好,特异度(85.23%)尚可。结论:经皮黄疽仪用于出生24h后新生儿高胆红素血症筛查时漏诊率低,可根据其检测结果及早采取退黄治疗,但对于出生24h内具有高胆红素血症高危因素的新生儿,应检测血清胆红素水平,以尽早诊治。
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