【摘 要】
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目的 总结和探讨肝移植术后近期各类心律失常的发生率、原因及其诊治方法.方法 回顾性分析北京佑安医院2004年6月至2012年1月间500例次肝移植病例术后近期(术后两周内)各
【出 处】
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中华医学会2012年第十三届中华肝胆胰脾外科专业学术论坛
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目的 总结和探讨肝移植术后近期各类心律失常的发生率、原因及其诊治方法.方法 回顾性分析北京佑安医院2004年6月至2012年1月间500例次肝移植病例术后近期(术后两周内)各种心律失常的发生率及其诊治资料.结果 在500例肝移植病例中有82例(16.4％)病人发生各类心律失常,其中病态窦房结综合症(包括持续而显著的窦性心动过缓)35例(7％),阵发性室上性心动过速18例(3.6％),心房颤动21例(4.2％),室性心动过速8例(1.6％,包括2例尖端扭转性室性心动过速)；其中发生心脏骤停4例(0.8％)由心律失常引起的死亡为2例(0.4％).心律失常主要与①既往有心脏病史有明显关系(x2=15.82,P＜0.001)；②与终末期肝病自主神经功能紊乱、术前心电图提示QT间期延长有明显关系(x2=11.00,P＜0.01)；③术后早期应激状态、水电解质及酸碱平衡紊乱；④Swan Ganz导管刺激心内膜有关.结论 心律失常是肝移植术后常见的并发症,甚至可导致死亡.术前的仔细评估,术后维持水电解质、酸碱平衡稳定,对于既往有心脏病史及术前心电图提示QT间期延长的病人应加强监测和评估、并给予预防性措施如安置临时心脏起搏器以防止术中及术后心血管意外的发生.
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