社区脑卒中高危人群OSA筛查及相关因素分析

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【目的】通过运用Stop-Bang问卷对脑卒中高危人群进行OSA(阻塞性呼吸睡眠暂停)筛查,同时对与OSA相关的因素资料进行收集。分析脑卒中高危人群中OSA的发生率,以及对与OSA相关的众多因素进行观察比较,研究其与OSA发病风险的相关性。为降低OSA高风险率提供切实证据以及OSA的预防提供方向。【方法】本研究采用横断面调查方法于2015年2月2日-7日对天津市大张庄村和劝业场社区总3500人进行初步横断面筛查,初步筛查对象为筛查点40岁以上全部常住居民和在当地居住超过半年以上者,筛选出脑卒中高危人群(脑血管病危险因素多于2个)621例做为研究对象。所有入选者均完善基本信息、调查脑血管病危险因素,并采用Stop-Bang问卷对脑卒中高危人群的OSA风险性进行筛查。并按Stop-Bang得分进行分组,得分≥3分为OSA高风险组,得分<3分为OSA低风险组,根据基本信息、脑血管病危险因素以及测评量表结果,采用SPSS20.0软件进行统计,分析比较脑卒中高危人群中OSA的发生率、OSA风险性与社会人口学特征和脑血管病危险因素之间的相互关系。【结果】1.脑卒中高危人群中OSA高风险人数为410名,高风险率为66%。2.脑卒中高危人群OSA高风险组与OSA低风险组的比较中,OSA高风险组中男性比例、BMI、颈围,高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病的患病率以及不良生活习惯吸烟、饮酒者比例均高于低OSA风险组,差异有统计学意义(P<0.01)。3.Logistic回归分析显示与OSA高风险率关联程度最大的因素为男性(OR=9.365,95%CI:4.455~19.685),其次为心脏病患病率,肥胖以及高血压。【结论】1.脑卒中高危人群OSA的高风险率为66%,面临问题较为严峻,应给予更多关注。2.脑卒中高危人群中OSA发生的风险因素主要包括男性、BMI较高、颈围增粗、合并高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病、以及不良生活习惯吸烟、饮酒。3.降低OSA高风险率,必须重视脑卒中危险因素的控制,减少不良生活习惯。脑卒中高危人群OSA高风险早期筛查诊断有助于脑卒中高危人群的一二级预防。
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