聚合性痤疮是痤疮中损害最严重的一种类型,常于面、胸、肩、背部发病。皮损形态多样,表现为严重结节、囊肿、窦道及瘢痕。治疗较为困难,容易复发,迁延难愈,皮肤结构破坏程度较重,愈合后多留有色素沉着、凹陷性瘢痕,严重影响患者的面容。调查显示,聚合性痤疮患者多存在明显的焦虑、抑郁等消极情绪,给患者的日常生活带来负面影响。目的 :现代医学认为聚合性痤疮病病因复杂,是多因素共同作用的结果,根据痤疮的发病原因,治疗聚合性痤疮以抑制与减少皮脂分泌、抑制与杀灭致病菌、控制炎症为治疗原则。大多采用局部外用药物治疗,包括四环素与克林霉素等抗菌药物、维A酸类抑制皮脂腺分泌药物、维生素类药物等,或通过光疗、手术等途径治疗聚合性痤疮,虽见效迅速,但价格昂贵、不良反应大。而与此同时,中医外治方法治疗方法安全、有效的优势则更加引起了人们的关注。中医治疗具有整体观念、辨证论治、内外结合、防治未病、三因制宜的优势,火针疗法、拔罐疗法等"非药物性外治",以其"灵活、安全、有效"的特点,避免了口服引起的胃肠反应。方法 :治疗予火针+拔罐治疗,连续治疗8周后比较患者治疗前后GAGS评分、临床特征、不良事件发生率、复发率等差异。结果 :火针联合拔罐治疗聚合性痤疮总有效率95.9%,疗效更具优势,并且安全可靠,值得临床推广运用。讨论:毫火针点刺后可强开门户、引流化腐,使痤疮局部脓液、痰浊、瘀血等病理产物直接从针孔排出,体现中医外治法开门祛邪的治疗思想。目前研究认为火针治疗作用主要有:借火助阳、温通经络、散寒除湿,行气开郁、以热引热。毫火针引动火热毒邪外出,体现中医反治法理论。研究发现火针显著降低大鼠血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和CRP水平,降低炎症指数评分。因此推断毫火针的产生疗效的原因之一可能是由于降低炎症因子水平。拔罐疗法具有吸毒排脓,活血化瘀的作用,现代研究表明,拔罐疗法促进血液循环,加快新陈代谢,调整免疫功能,增强自身抵抗力的作用。火针联合拔罐治疗聚合性痤疮兼具了火针和拔罐两者的优点,具有显效快、疗效好、易操作、不良反应小的特点。中医外治法治疗聚合性痤疮特色突出、优势明显,充分发挥直达病所、效力专攻的作用,根据皮损选择不同的外治法,具有多途给药、治法多样、综合运用的特点,运用针罐相互组合、标本兼治,以达到安全稳妥、奏效迅速的目的。通过疾病发生发展趋势,辨证选用外治方法,使邪去正安,祛瘀生新,促气血恢复其正常运行。