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本文尝试运用证据医学的观点，系统性的回顾采用随机控制试验方式中文文献中，进行针刺治疗偏头痛病患的效力，以期能更有效运用临床实验成果来改善诊疗工作。
针刺治疗偏头痛的证据性探讨
【摘 要】
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本文尝试运用证据医学的观点，系统性的回顾采用随机控制试验方式中文文献中，进行针刺治疗偏头痛病患的效力，以期能更有效运用临床实验成果来改善诊疗工作。
【机 构】
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台湾 长庚纪念医院针灸科 台湾 长庚大学中医学系
【出 处】
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第六届天津国际针灸暨中医临床学术会议
【发表日期】
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2000年10期
其他文献
有效地控制癌性疼痛，提高患者生存质量，已是中医药攻克肿瘤治疗的艰巨任务之一。某院对收治的86例临床明确诊断为恶性肿瘤中晚期患者采用自制的纯中药制剂化坚拔毒膜治疗癌性疼痛，取得了较好的疗效。通过临床观察表明，化坚拔毒膜是一种快捷、简便、安全、无副作用、疗效较好的中药外用制剂，值得临床运用及更进一步研究。
椎动脉型颈椎病是以颈部或枕区疼痛，伴有头痛、头晕、恶心，颈椎旋转时头晕加重为其临床特征。近来笔者在临床实践中，采用推拿手法和内服化瘀通脉汤剂，治疗本病取得了较为满意的疗效。指出手法施术于头面部穴位具有清利头目的作用，同时采用化瘀通脉汤剂，增加椎基底动脉供血，调整脑组织缺血、缺氧，以改善眩晕症状。二者联合治疗椎动脉型颈椎病具有良好的临床疗效，值得推广应用。
颈椎病为中老年人的一种常见病，多发病。临床以颈、肩、前臂及手指疼痛、眩晕、肢体无力甚至瘫痪，心悸、烦燥等症状为主要临床表现。多年来某院采用针刺方法治疗颈椎病500例，取得满意疗效。指出颈椎病临床上症状表现多样化，因此应把辨病和辩证相结合，同时针刺方向、深度和手法操作的量化要求更是甚为重要。
选择适宜的推拿手法，可使肩周炎冻结期病人在治疗过程中减少痛苦，缩短疗程。某院经过长期临床摸索，对各种手法进行了严格的筛选，总结出一套行之有效的推拿方法，并以此对收治的435例患者进行了临床观察，其结果达到事半功倍的效果。指出，肩周炎冻结期的治疗，手法选择十分重要。该院所总结的这套手法每步优势互补，既缩短了疗程，又解决了常规手法在松解粘连过程中常造成医源性损伤的问题，减少了患者的痛苦。临床疗效十分显
颈椎病属于临床常见病、多发病，属于祖国医学“痹证”的范畴。因经络所过，主治所及，故本病必须采用针灸治疗。某院自1980年以来，采用不同手法针刺颈椎膈神经综合征125例，收到了较好的效果。
血管性头痛是一种常见病，反复发作，不易治愈。多年来某院采用针刺治疗本病360例，取得满意疗效。并从针刺对血浆内皮素、血清镁、脑血管的影响到临床疗效进行了系统的观察与研究，以求进一步探讨针刺治疗本病的机理。
某院在针刺某些疾病过程中，发现上星等头部穴位有促毛发再生及促黑的作用。近代研究证实，针刺上星、风池等穴位，很可能通过改善头皮血流，增强局部新陈代谢，使衰老的毛球恢复生机，延缓其衰老，故使毛发变黑或再生。而配合针刺头皮运动区等穴，更可加强其局部治疗作用，此理与《医林改错》以活血法治疗脱发意同。
多年来某院以“活血散结针法”治疗甲状腺腺瘤患者35例，收到了满意疗效。指出针刺能影响甲状腺腺瘤的发生和发展的整个过程，对预防组织的癌变及良性肿瘤的恶化等具有独特的作用，其机理尚需进一步探讨。
更年期忧郁症目前尚无有效的治疗方法。某院通过针刺治疗50例患者，取得了比较满意的疗效。指出更年期忧郁症的治疗应以调补阴阳，宣畅气机为治则。通过针刺穴位配合，可共奏调神理气之功，加之耳穴可调节人体内分泌系统，提高疗效，还可补充体针治疗次数不足。
本文列举了针灸所选用的穴位，对针刺与灸疗对胃粘膜的效应进行了评估，并由所收集的报告数据得出针刺及灸疗会影响胃粘膜的屏障功能，但其作用机制尚不明了，此外胃粘膜慢性损伤之大宗临床研究亦尚未进行，此为未来努力之方向。