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目的：评估椎体共面排列(vertebral coplanar alignment,VCA)三维矫形技术在治疗特发性脊柱侧弯中纠正旋转、重建冠矢状面平衡的疗效.方法：纳入特发性脊柱侧弯患者20名为VCA组,采用一期后路椎弓根螺钉固定,VCA矫形,同种异体骨植骨融合术治疗：本组病例年龄11-21岁,平均15.3岁,男性6例,女性14例,按照Lenke分型,Ⅰ型12例,Ⅱ型8例,术前平均的主胸弯Cobb角67.5°(50-86°),平均的柔韧度31.7％ (11.4-50.9％),剃刀背高度平均2.7 (1.4-3.5)cm,后凸角度5-55°,平均25.7°.对照组为随机抽取的采用传统椎弓根螺钉技术治疗的20例患者：Lenke Ⅰ型10例,Ⅱ型10例,术前平均主胸弯Cobb角61.4° (45-72°),平均的柔韧度42.7％ (18.4-53.6％),剃刀背高度平均2.5 (1.3-3.3) cm,后凸角度0-45°,平均22.7°.以术前术后站立位X片的Cobb角度评价矫正率,以侧位片T5-12椎的Cobb角度表示胸椎的后凸角度,并测量术前术后站立位x片的顶椎肋骨隆起间距(rib hump,RH)、顶椎椎体肋骨比(apical vertebral body rib ratio,AVB-R)及肋骨弥散间距(apical rib spread difference,ARSD)来评价旋转的矫正情况.结果：VCA组20例患者均成功完成矫形,无一例出现严重并发症,术后主胸弯Cobb角平均为20.6° (12-35),平均矫正46.9°,矫正率为69.5％；术前RH平均为38.2 (16.1-58.1) mm,AVB-R平均为2.4 (1.75-3.5),ARSD平均为43.9mm；术后RH平均为15.5 (9.4-18.5) mm,较术前矫正59.4％, AVB-R平均为1.66(1.27-2.19),较术前矫正30.8％； ARSD平均为10.8 (3.7-29.6) mm,较术前矫正75.4％；术后后凸角度21.8°(11-30°),无1例发生平背畸形.对照组术后平均Cobb角21.9°(14-31°),矫正率为64.3％；术前RH平均为36.1 (14.1-55.2) mm； AVB-R平均为2.2(1.55-3.4),ARSD平均为39.7mm；术后RH平均为19.5 (11.4-24.5) mm,较术前矫正46.0％, AVB-R平均为1.76 (1.27-2.19),较术前矫正20.0％； ARSD平均为14.8 (3.5-31.4) mm,较术前矫正62.7％；后凸平均为19.7°(5-31°),后凸减少平均3.0°,其中2例残留平背.2组在矫正率上没有统计学差异,但在矫正旋转畸形的指标具有统计学差异(P＜0.05).结论：椎体共面排列三维矫形技术与传统的椎弓根螺钉技术比较,两者在冠状面畸形的矫形效果相似,但在获得或维持胸椎后凸,以及去旋转矫形方面优于传统的椎弓根螺钉技术,并且在技术操作上具有更简单、方便.