【摘 要】
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目的:评价踝关节45°轴斜位MRI 扫描诊断下胫腓前韧带(anterior inferior tibiofibularligament,AITFL)慢性损伤的应用价值,为临床诊断AITFL 损伤提供有效的方法.方法:2011
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目的:评价踝关节45°轴斜位MRI 扫描诊断下胫腓前韧带(anterior inferior tibiofibularligament,AITFL)慢性损伤的应用价值,为临床诊断AITFL 损伤提供有效的方法.方法:2011 年3 月~2013 年2月,前瞻性的搜集31 例慢性踝关节前外侧撞击综合征的临床资料.男15 例,女16 例;年龄22~63 岁,平均34.5岁.所有患者经至少6 个月以上的保守治疗无效后行踝关节镜手术.受伤至手术时间为7~10 个月,平均8.4 个月.术前摄踝关节X 线片及行常规MRI 以及45°轴斜位MRI 扫描诊断AITFL 损伤情况.以术中关节镜下探查AITFL损伤情况作为"金标准",与术前MRI 扫描结果进行统计学比较分析.结果:手术探查16 例存在AITFL 损伤,15例未见损伤.术前常规MRI 诊断AITFL 损伤的灵敏度75%,特异度66.7%,Youden 指数42.3%,Kappa 值0.418.术前45°轴斜位MRI 扫描诊断AITFL 损伤的灵敏度87.5%,特异度93.3%,Youden 指数80.8%,Kappa 值0.807;45°轴斜位MRI 扫描各指标均明显高于常规MRI 扫描(P<0.05).Kappa 指数显示45°轴斜位MRI 扫描与手术探查结果的一致性和可靠性较高;结论:单纯根据常规MRI 扫描诊断AITFL 损伤可靠性低,45°轴斜位MRI 诊断AITFL损伤可靠性高、准确性好,能够提供重要的临床参考价值.
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