【摘 要】
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目的:研究舌质舌苔辨证诊疗对脓毒性休克患者微循环的影响。 方法:收录2012年1月至2013年6月入住山东中医药大学附属医院ICU的脓毒性休克患者进行舌质舌苔辨证,对同证侯患
【出 处】
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世界中医药学会联合会急症专业委员会2014年大会
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目的:研究舌质舌苔辨证诊疗对脓毒性休克患者微循环的影响。
方法:收录2012年1月至2013年6月入住山东中医药大学附属医院ICU的脓毒性休克患者进行舌质舌苔辨证,对同证侯患者随机分组,并对治疗组应用中药辨证治疗,分别在确诊时、第24h、第72h测定患者的心率、平均动脉压、血乳酸、可溶性细胞间黏附分子-1、内皮素-1。
结果:(1)脓毒性休克最常见的舌诊情况分别为舌质红绦苔黄或无苔(32/91)、舌质淡苔白(23/91)、舌质紫暗苔白或微黄(19/91),结合脓毒症病机辨证为毒热内盛证、阳气暴脱证、瘀血阻滞证,(2)对肠气暴脱证应用参附汤治疗,治疗组第24h平均动脉压显着高于对照组(P＜0.01),心率、血乳酸低于对照组(P＜0.05),第72h治疗组平均动服压高于对照组(P＜0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05),(3)对毒热内盛证应用清营汤合生脉散治疗,治疗组第24h血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05),治疗组第72h平均动脉压高于对照组(P＜0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量均低于对照组(P＜0.05),(4)对瘀血阻滞证应用桃红四物汤加味治疗,治疗组第24h血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05),第72h平均动脉压高于对照组(P＜0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05)。
结论:应用舌质舌苔辨证治疗可以改善脓毒性休克患者的微循环,其作用机制可能洒降低血管内皮细胞ICAM-1表达,减轻内皮损伤有关.
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