【摘 要】
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随着世界人口的老龄化,老年性痴呆的发病率呈上升趋势,严重威胁着人类健康.其发病机制目前仍不清楚,存在多种假说.中医学认为,肾精不足,髓不充脑,髓海空虚,灵机记忆丢失,发生痴呆,其发病病位在脑,与心肝脾肺肾五脏均密切相关.脾虚生痰,痰邪上扰,气滞血瘀,瘀阻清窍,脑失所养,均可发为痴呆.西医学目前研究表明,β-淀粉样蛋白是老年痴呆病理性产物老年斑的重要组成成分.神经纤维缠结的形成主要与tau蛋白异常过
【机 构】
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上海市奉贤区奉城医院交大九院奉城分院老年科
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随着世界人口的老龄化,老年性痴呆的发病率呈上升趋势,严重威胁着人类健康.其发病机制目前仍不清楚,存在多种假说.中医学认为,肾精不足,髓不充脑,髓海空虚,灵机记忆丢失,发生痴呆,其发病病位在脑,与心肝脾肺肾五脏均密切相关.脾虚生痰,痰邪上扰,气滞血瘀,瘀阻清窍,脑失所养,均可发为痴呆.西医学目前研究表明,β-淀粉样蛋白是老年痴呆病理性产物老年斑的重要组成成分.神经纤维缠结的形成主要与tau蛋白异常过度磷酸化并形成双股螺旋丝有关.异常过度磷酸化的tau蛋白使机体对β-淀粉样蛋白的毒性愈发敏感.目前研究发现老年痴呆患者存在较高水平的氧化应激损伤.此外,老年痴呆受遗传因素的影响.还有研究表明,铝中毒、脑外伤及脑肿瘤及梅毒螺旋体侵犯大脑等躯体疾病也可导致痴呆.中医分型常见肝肾阴亏、脾肾阳虚、心肝火盛、痰浊阻窍、气滞血瘀型,辩证论治可取得一定疗效.现有的中成药和复方制剂研究表明：丹参酮ⅡA、银杏叶提取物黄酮类、人参皂苷、竹叶提取物、中药复方参乌胶囊及中药提取物何首乌二苯乙烯苷、山茱萸环烯醚萜苷、淫羊藿黄酮等均对延缓老年痴呆的进展发挥积极作用.目前西药研究热点主要有胆碱能受体激动剂、神经营养因子、脑代谢增强药物以及抗β-淀粉样蛋白产生的药物.
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