【摘 要】
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目的:建立一种三重刚性约束导板的数字化设计与选择性激光熔融(Selective laser melting,SLM)打印方法,体外评价其制备可摘局部义齿基牙导平面的精度。方法:牙颌模型扫描仪扫
【机 构】
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北京大学口腔医学院口腔医院口腔医学数字化研究中心修复教研室; 北京大学口腔医学院口腔医院修复科;
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目的:建立一种三重刚性约束导板的数字化设计与选择性激光熔融(Selective laser melting,SLM)打印方法,体外评价其制备可摘局部义齿基牙导平面的精度。方法:牙颌模型扫描仪扫描一副右下第一磨牙缺失的牙列缺损模型,用DLP三维打印机打印40个树脂模型,随机分为2组:自由手预备组(n=20)和金属三重刚性引导导板组(n=20)。将扫描获得的牙列缺损模型在口腔修复CAD软件中进行模型观测,虚拟预备45远中、47近中基牙导平面,并在虚拟预备体上三维设计和打印金属三重刚性引导导板。由同一位医师在仿头模内预备全部树脂模型的47近中导平面(直视状态)、45远中导平面(非直视状态;借助口镜观察),预备后进行三维扫描。以虚拟预备后的模型为参考,通过三维偏差分析法评价45、47基牙预备导平面的三维形态精度;选用平面特征最佳拟合法分析实际预备导平面与设计就位道方向间的角度偏差。结果:设计制作的三重刚性约束牙体预备导板可在模型上完全就位,应用该导板完成了47近中导平面直视状态下的制备,以及45远中导平面非直视状态下的制备。所制备的导平面与设计数据对比:非直视状态下,导板组的3D形态精度为(41±14)μm,自由手对照组为(137±56)μm;与就位道偏差角度为(1.0±0.9)°,自由手对照组为(8.3±6.8)°。直视状态下,导板组的3D形态精度为(51±13)μm,自由手对照组为(123±41)μm;与就位道偏差角度为(1.3±0.7)°,自由手对照组为(7.5±3.4)°。在非直视和直视两种区域,导板组与自由手组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用三重刚性约束牙体预备导板引导预备的基牙导平面,其三维形态、角度精度以及稳定性均显著优于自由手预备方式。
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