【摘 要】
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目的：通过回顾性Logistic分析1516例施行非体外循环冠状动脉旁路移植术的男性患者术中应用主动脉内球囊反搏(IABP)的独立危险因素,为此类患者提供手术依据和前瞻性判断.方法：采用1516例记录齐全的男性患者OPCABG围术期资料，先行左乳内动脉与左前降支吻合;然后完成游离血管桥近端与升主动脉的吻合，再采用心脏固定器辅助，用大隐铮脉进行“序贯式”吻合搭桥，依次为对角支或钝缘支、左室后支、右冠
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院 北京市心肺血管疾病研究所
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目的：通过回顾性Logistic分析1516例施行非体外循环冠状动脉旁路移植术的男性患者术中应用主动脉内球囊反搏(IABP)的独立危险因素,为此类患者提供手术依据和前瞻性判断.方法：采用1516例记录齐全的男性患者OPCABG围术期资料，先行左乳内动脉与左前降支吻合;然后完成游离血管桥近端与升主动脉的吻合，再采用心脏固定器辅助，用大隐铮脉进行“序贯式”吻合搭桥，依次为对角支或钝缘支、左室后支、右冠状动脉后降支的远端吻合。以术中应用IABP为因变量，将有统计学意义的单因素进行Logistic回归分析，并用Logistic回归分析模型评价各影响因素的作用大小。结果：显示术前EF<40％(P=0.000, OR=4.946)、搭桥数>3(P=0.007,OR=2.340)、左主干病变(P=0.001.OR=2.857)、急诊(P=0.000,OR=4.816)和术中发生房颤(P=0.000,OR=12.188)为术中应用IABP的独立危险因素。结论：术前EF<40％、搭桥数>3、左主干病变、急诊和术中发生房颤为术中应用IABP的独立危险因素，提示在遇到这类病人时及早在术前应用IABP对于OPCABG病人是有益的。
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