【摘 要】
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目的探讨枢椎复杂性骨折前路手术治疗过程中保留寰枢椎关节的可行性。方法本组8例,枢椎椎体不全纵形骨折、齿状突骨折(Ⅱ型)1例,枢椎椎弓骨折(Ⅱ型)、椎体下段水平粉碎骨折1
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目的探讨枢椎复杂性骨折前路手术治疗过程中保留寰枢椎关节的可行性。方法本组8例,枢椎椎体不全纵形骨折、齿状突骨折(Ⅱ型)1例,枢椎椎弓骨折(Ⅱ型)、椎体下段水平粉碎骨折1例,枢椎椎弓骨折(Ⅱ型)、椎体上段水平骨折(椎体上1/2连齿状突骨折)1例,齿状突压缩骨折(Ⅱ型)、右侧椎弓骨折合并C2右前外侧骨折1例,齿状突骨折(Ⅱ型)、椎弓骨折(Ⅱ型)、椎体并一侧关节突骨折2例,齿状突骨折(Ⅱ型)、椎体爆裂性骨折、椎弓骨折(Ⅱ型)1例,陈旧性椎弓骨折(Ⅱ型)、椎体后侧冠状面骨折加齿状突骨折(Ⅱ型)1例,其中颈脊髓不全损伤1例。均采用右颌下斜切口入路,行前路开放复位、经伤椎有限内固定术,术中根据C2椎体骨折线方向调整钛板及螺钉的置放位置。结果本组病例无死亡,经齿状突螺钉内固定加颈2椎体锁定钛板内固定术1例,经齿状突螺钉内固定联合C2-3融合加高位锁定钛板内固定术6例,单纯C2-3融合加高位锁定钛板内固定术1例,术后外固定3月。8例随访9月-6年,3月均获得骨性融合,头颈部旋转及屈伸功能均正常,1例脊髓损伤神经功能恢复良好。结论前路经伤椎有限内固定术是治疗枢椎复杂性骨折的可靠方法之一,保留寰枢椎关节是可行的。
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