【摘 要】
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临床资料：患者,女,68岁,因突发右侧肢体乏力4天入院.患者2009年4月20日活动中突发右侧肢体乏力,能持物能行走.在当地诊所治疗后右侧肢体乏力未见好转,并来我院查头颅CT示
【机 构】
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温州医学院附属第一医院脑科中心325000
【出 处】
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华东地区神经电生理会议暨2010年浙江省医学会神经病学分会学术年会
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临床资料：患者,女,68岁,因突发右侧肢体乏力4天入院.患者2009年4月20日活动中突发右侧肢体乏力,能持物能行走.在当地诊所治疗后右侧肢体乏力未见好转,并来我院查头颅CT示左侧顶叶梗塞,查BRT示红细胞6.10×1012/L,血红蛋白171g/L,血小板644×109/L,白细胞20.8×109/L,请血液科会诊后考虑骨髓增殖性疾病(myeloproliferative diseases,MPD)？家属当时拒绝骨穿,给予东菱克栓酶降纤后症状减轻并回家.2天后右肢乏力加重,不能抬臂,不能行走,伴右小腿部肿痛明显,再来我院行头颅MRI示左侧额顶叶、右侧基底节区及右侧小脑半球多发新鲜脑梗塞(见图1),以脑梗塞收住院.既往有高血压病史2、3年,规律服用药物,但血压控制不详.入院时查体：血压195/102mmHg,心律齐.神清,左侧鼻唇沟浅,伸舌居中,右侧肢体肌力0级,右侧肢体肌张力低,右侧偏身痛觉减退,右侧病理征(+),余神经系统检查阴性.右下肢水肿,有压痛,足背动脉可.
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