患者:顾某,女,46岁。主诉:左乳皮疹伴瘙痒10年。现病史:患者10年前无明显诱因出现左乳米粒大小红色丘疹,无明显瘙痒,未系统诊治,皮疹逐渐扩大,边缘略隆起,形成环形斑块,触之质硬,曾于北京多家医院诊治,未明确诊断,曾按"皮炎"诊治,外用某些激素类药膏,症状未见明显缓解。现症见:左乳皮疹,瘙痒,无其它特殊不适,纳眠可,二便正常。既往史:10年前行胆囊切除术,7年前因胆管出现囊肿行肝胆管吻合术,甲状腺功能减退症、丙肝病史多年。体格检查:一般情况良好。皮科情况:左乳见一3×1.5cm大小椭圆形淡红色环状斑块,触之质硬,边缘略隆起,无渗出、破溃,无明显萎缩。检验检查:血常规、尿常规、血凝均正常范围,乙肝五项(-),丙肝抗体(+),HIW抗体(-)。病理结果:表皮内未见确切异常,真皮内可见纤维组织明显增生,呈条索状,束状排列,真皮浅层血管周围可见较多淋巴细胞浸润。免疫组化:CD34(-),desmin(-),SMA(-),S100(-),Vimentin(+)。根据病理、免疫组化结果考虑:瘢痕组织?纤维瘤病?最终诊断:结节性硬皮病。