目的：探讨基于四维CT(4D-CT)下的平静呼吸状态下颈段及胸中上段食管癌的运动特征.方法：20例食管癌患者在平静呼吸状态下采用4D-CT采集食管癌运动的信息,分别在每位患者10套图像上勾画大体肿瘤体积(GTV0-GTV90)、双肺及心脏体积,测量并记录每个GTV等中心点坐标、GTV及双肺体积,计算每个GTV等中心点在不同呼吸时相的移动距离及体积变化情况,分析各段食管肿瘤运动特征.结果：1)颈段及胸中上段食管肿瘤靶区中心在左右、前后、头脚方向总移动峰值分别为(0.169±0.083)、(0.167±0.095)、(0.52 l±0.319) cm (H=24.198,P=0.000).颈段分别为(0.11±0.04)、(0.08 ±0.04)、(0.14±0.12)cm (H=0.829,P=0.661)；胸上段分别为(0.1 1±0.05)、(0.16±0.09)、(0.41±0.17) cm(H=9.360,P=0.009)；胸中段分别为(0.21±0.08)、 (0.19±0.10)、 (0.66±0.31)cm (H=21.500,P=0.000)；2)颈段及胸中上段食管靶区中心在头脚方向位移较左右、前后方向均大,差异有统计学意义((P均＜0.05))；3)不同段食管靶区中心在同一方向位移峰值不同,差异均有统计学意义(P均＜0.05).4)各呼吸时相中食管肿瘤靶区中心在三维方向运动规律并不完全一致,以T0时相为基准时相,颈段及胸中上段食管肿瘤靶区GTV等中心点在T50(呼气末)时相时各三维方向上的位移最大.结论：不同段食管癌病灶运动幅度也有所不同,不同段不同方向食管癌不同方向运动也不同,行精确放疗时应综合考虑以制定合理靶区.呼吸周期中呼气未时相上各三维方向位移最大.