对冲性硬膜外血肿鉴定1例

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案例资料:简要案情某男,42岁。某年8月18日18时许被人用砖块将头部打伤,伤后当即意识不清,呼之可睁眼,对语言无反应;伴头部流血,量较多。呕吐一次,呈非喷射状,吐出为胃内容物。伤后2小时查体:T36.0℃P72次/分R21次/分Bp142/82mHg意识呈朦胧状态,急性痛苦病容,查体不配合。左额部有一长6cm的头皮裂伤,未缝合,深及皮下,污染严重,有活动性出血。双上眼睑青紫肿胀明显,双瞳孔等大等圆约3.0mm,光反应灵敏。四肢活动可动,肌力约V级,肌张力正常,生理反射存在,病理征未引出。颅脑及胸部CT:左侧眶顶可见骨质裂隙影,左额颅板下硬膜外血肿(量少)。双下肺可见片纤维条索影。
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