【摘 要】
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目的：总结中国首例脑死亡供体捐献心脏移植的体会。方法：供体38岁男性，60Kg，脑外伤昏迷7天后判定为脑死亡，2006年7月1日在杭州摘取供心后空运到济南。受体也是38岁男性，90Kg，诊
【出 处】
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山东省第九次胸心血管外科学学术会议
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目的：总结中国首例脑死亡供体捐献心脏移植的体会。方法：供体38岁男性，60Kg，脑外伤昏迷7天后判定为脑死亡，2006年7月1日在杭州摘取供心后空运到济南。受体也是38岁男性，90Kg，诊断：扩张性心肌病、肺动脉高压中度、心功能4级。施行双腔法原位移植技术，总体外循环时间234分钟，主动脉阻断时间90分钟，冷缺血时间370分。术前予赛尼哌诱导治疗，术中术后给于甲基强的松龙、赛尼哌预防急性排斥反应。结果：手术顺利，予多巴胺，多巴酚丁胺、肾上腺素强心，予凯时降肺动脉压。术后60小时，给予拔除气管插管，拔管后2h发生肺动脉高压危象，立即再次气管插管，急症床边开胸体外循环(8.5h)和ECMO辅助循环(21h)无效，术后第三天死于低心排综合症。结论供体和受体的体重相差50%；供心冷缺血时间过长达370min；肺动脉高压术后拔气管插管过早、处理欠妥是导致此次移植失败的原因。本例手术是国内施行的首例脑死亡捐献临床心脏移植，在伦理、器官来源方面具有开创性意义，为今后进一步开展类似移植提供了经验。
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