【摘 要】
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目的:评估泌汗神经功能检测在诊断2型糖尿病患者早期周围神经病变中的价值。方法:分别采用DNS评分法和排汗印迹法对218例住院2型糖尿病患者进行外周神经病变评估及泌汗神经功
【机 构】
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南方医科大学附属南方医院内分泌代谢科;
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目的:评估泌汗神经功能检测在诊断2型糖尿病患者早期周围神经病变中的价值。方法:分别采用DNS评分法和排汗印迹法对218例住院2型糖尿病患者进行外周神经病变评估及泌汗神经功能检测,计算汗印法及10g单纤丝、振动觉、温度觉及针刺痛觉的单项检查相对于DNS评分法对周围神经病变诊断的灵敏度和特异度,评估汗印法及其它4种筛查方法。结果:糖尿病合并周围神经病变组的平均汗印法变色时间为19.1±8.1分钟,显著高于糖尿病无神经病变组的8.3±1.8和对照组的3.9±0.8(P<0.01);汗印法测得的周围神经病变发病率为61.9%略高于DNS测得的57.8%。相对于DNS评分法,汗印法诊断周围神经病变的敏感性为92.8%,特异性为78.5%阳性预告值93.2%;单项的10g单纤丝、振动觉、足背部温度觉及痛觉测试的灵敏度分别为69.0%、33.3%、67.4%和57.1%,特异度分别为81.5%、90.2%、80.4%和84.8%。汗印法变色时间与DNS评分呈显著正相关(r=0.46),优于其他4种单项检查。结论:汗印法是一种客观、简易、可靠的检测方法,对糖尿病患者足部泌汗功能的检测有助于糖尿病周围神经病变的早期诊断;汗印膏贴的量化特点可用于评估周围神经病变严重程度。
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