微静脉血管瘤一例

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患者女,8岁,主诉因右食指褐黑色丘疹8年就诊。患者出生时右手食指即有一褐色丘疹,约米粒大小,随年龄增大而增大,近半年发展迅速,偶有疼痛。起病以来,患者一般情况好,无外伤史、家族史,无其他遗传性疾病史。体格检查无异常。皮肤科检查:右手食指背侧一约0.4cm×0.6cm大小褐黑色丘疹,界限清楚,未破溃。组织病理:角质层致密,表皮增厚,基底层黑素细胞略增多。真皮中可见增生的薄壁小静脉,真皮胶原未见明显异常,胶原间隙可见散在血管内皮细胞,内皮细胞胞体饱满,无异形性。局部血管周有少量淋巴细胞浸润,未见嗜酸性粒细胞及浆细胞浸润,未见红细胞外溢及含铁血黄素沉积。免疫组化染色结果示血管内皮细胞CD31、CD34及管周SMA均阳性,而Ki 67阴性。结论结合临床、组织病理和免疫组化染色结果,诊断为微静脉性血管瘤,治疗上给予局麻下皮损完全切除即可。MH主要需与早期的Kaposi肉瘤及高分化血管肉瘤鉴别。
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