【摘 要】
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从临床入手根据疾病发生发展,在研究病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC) 证候演变的基础上,深入研究了 VMC 大气下陷证的证候特征、演变规律及益气升陷法的应用,证实了益气升
【机 构】
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中国中医研究院; 黑龙江中医药大学;
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从临床入手根据疾病发生发展,在研究病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC) 证候演变的基础上,深入研究了 VMC 大气下陷证的证候特征、演变规律及益气升陷法的应用,证实了益气升陷法疗效的可靠性。VMC 证候变化受多种因素影响。大气下陷与 VMC 发生发展密切相关,大气下陷证是 VMC 常见证候,其证候特征表现为咽中拘急或胸中坠胀, 大气下陷由轻至重有虚-陷-蝎的病理演变。临床对照研究此法治疗 VMC,总显效率为 76.1%,充分体现了中医药的治疗优势。同时,利用膜片钳、RT-PCR 等技术,从抗心律失常的离子机制、心肌损伤的凋亡机制、病情迁延的柯萨奇病毒 RNA 持续感染及心室重构与心功能等方面全面揭示益气升陷法的作用机理。实验证实该法通过对心室肌细胞 INa、Ikl、 I?的抑制和对 ICa的激活,使心肌动作电位在多个环节延长,从而发挥其抗心律失常的作用;能调控 c-myc、Bcl-2、INOS 基因表达及抑制 TNF-α、IL-6、IFN-γ炎性介质释放,达到抗心肌细胞凋亡、减轻炎性反应与心肌损伤作用;能逐渐清除柯萨奇病毒 RNA 于心肌内形成的持续感染状态,防止向慢性期乃至心肌病演变;可改善心室重构及心功能,延缓心功能不全的发生与进展。
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