【摘 要】
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目的：比较单纯前路手术与单纯后路手术对于多节段颈椎间盘突出症的治疗效果.一般资料：选择2006.1-2016.1之间在我院住院的多节段颈椎间盘突出症病人共47例,其中男25例.女18例.年龄42-75岁,平均51±4.1岁.其中二阶段突出27例,三节段14例,四阶段6例.术前JOA评分9-15分,平均9±3.1分.25例病人接受了经前路椎间盘切除植骨融合内固定术,22例病人接受了颈后路双开门椎管成
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：比较单纯前路手术与单纯后路手术对于多节段颈椎间盘突出症的治疗效果.一般资料：选择2006.1-2016.1之间在我院住院的多节段颈椎间盘突出症病人共47例,其中男25例.女18例.年龄42-75岁,平均51±4.1岁.其中二阶段突出27例,三节段14例,四阶段6例.术前JOA评分9-15分,平均9±3.1分.25例病人接受了经前路椎间盘切除植骨融合内固定术,22例病人接受了颈后路双开门椎管成形术.方法：对于47例病人按手术方式不同分为2组, A组为颈前路组,B组为颈后路组.统计其手术时间,出血量,手术相关并发症情况,术前术后JOA评分变化.结果：手术时间A组2.5-3.5小时,平均3.1±0.6小时；B组1.5-2小时,平均1.7±0.3小时.出血量A组50-650ml,平均180±54ml；B组100-250ml,平均200加减40ml.JOA评分术前A组10±3分,B组9±2分,术后A组18-24分,平均21±2分,B组11-25分,平均20±3分.A组病人出现术后急性喉头水肿1例,经紧急插管治疗后痊愈.出现声音嘶哑3例,均在术后一周内好转.出现术后髂部切口愈合不良1例,经换药后刀口愈合.6例病人术后出现明显喉部疼痛症状,均在术后一个月内缓解.13例病人术后自述颈部活动轻微受限.未出现其他相关并发症.B组病人出现刀口愈合不良一例,经清创缝合后治愈.4例病人出现术后明显轴向疼痛情况,VAS评分在5-7分,术后一月均有缓解,VAS评分在0-3分.2例病人因术后症状缓解不佳在术后半年二期行前路手术治疗.二期术后病人JOA评分为18-22分.两组术前术后JOA评分统计学均存在明显差异.术后JOA评分两组间没有明显差异,但A组较B组JOA评分高.术后并发症A组出现较多,但B组有2例因效果不佳导致翻修.结论：对于多节段颈椎间盘突出症,单纯行颈前路或颈后路手术均可取得良好疗效.但单纯前路或单纯后路手术均有其局限性,需根据病人具体情况进行分析,以取得更好效果.
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