【摘 要】
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目的 通过对17例肩袖损伤患者根据肩袖损伤类型采用关节镜手术治疗,进一步探讨关节镜治疗肩袖损伤的优点.方法 回顾性分析我院自2013年3月至2014年3月共行17例关节镜手术
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的 通过对17例肩袖损伤患者根据肩袖损伤类型采用关节镜手术治疗,进一步探讨关节镜治疗肩袖损伤的优点.方法 回顾性分析我院自2013年3月至2014年3月共行17例关节镜手术治疗肩袖损伤患者,其中男性9例,女性8例；年龄34-61岁,平均45岁；病程最短3天,最长5年；左肩10例,右肩7例；急性损伤3例,慢性劳损14例.这17例肩袖损伤患者经肩关节MRI及临床表现,具有手术指征,均采用关节镜下修复缝合肩袖的方法.手术患者术后3天开始患肢被动前屈练习,3周后开始主动活动,同时行三角肌及肩袖力量训练.随访并进行评分.结果 17例患者均获随访4个月～1年,平均9个月.患者术前肩关节的ASES评分为71.2(55～83),Constant-Murley评分为65.3(43～91),VAS评分5(3～9)；术后1周的ASES评分为90.1(79～97),Constant-Murley评分为88.4(73～96),VAS评分2(0～3).术后1周的ASES评分、Constant-Murley评分及VAS评分与术前比较,差异具有统计学意义(P0.05).结论 肩袖是附着于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌和附着在肱骨小结节上的肩胛下肌构成的袖口状组织,包裹于肱骨上.这些肌腱的损伤及无菌性炎症或冈上肌腱的断裂即为肩袖损伤,肩袖损伤后患者常感肩外侧疼痛较甚,外展时疼痛加剧,肩部主动外展受限,肱骨大结节部有明显按压痛.肩袖的肌肉瘫痪时肩关节必显示关节脱位状态.肩袖钙化可以引起肩部疼痛及相应的活动受限.肩关节镜下肩袖重建术具有创伤小、并发症少、肩关节功能恢复快等优点,同时能够对三角肌起到良好的保护作用,是治疗肩袖损伤的有效方法之一.该方法修复肩袖损伤既有利于保证肩袖修复的质量、更有利于周围组织的修复.总之对于肩袖损伤患者采用肩关节镜治疗是较好方法,结合功能锻炼是提高患者治疗效果的关键.
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