背景：人工肿瘤肩关节置换是治疗肱骨近端骨肉瘤的常用方法.为彻底切除肿瘤,肩关节周围软组织,包括肩袖,韧带及其止点往往被切除.金属假体周围预留的孔洞能够为软组织的附着和动力装置的重建提供条件,但由于接触面较小,孔洞位置局限,材料与软组织相容性较低,实现肩关节稳定的功能重建较为困难.特别在软组织切除范围较宽的病例中,问题突出.LARS人工韧带在人工肿瘤肩关节置换手术中作为关节囊和韧带的重建材料,实现肿瘤肩关节置换的稳定的动力重建,国内相关报道较少.目的：回顾性评价采用LARS韧带重建肩关节囊在人工肿瘤肩关节置换手术的应用的初期临床疗效.方法：自2013年至2014年,作者所在医院在人工肿瘤肩关节置换手术中,采用LARS韧带重建肩关节囊及周围韧带,治疗肱骨近端骨肉瘤5例.其中男女比例3∶2,平均年龄21±4.5岁.左肩3例,右肩2例.术前常规采用阿霉素化疗2周期.术前结合骨扫描和MRI确定肿瘤边界和手术切除范围.术中自肩胛骨关节盂周围离断关节囊,由囊外切除关节囊及肱骨近端瘤段,实现边界无瘤的瘤段切除.瘤段断端取组织送术中冰冻活检确认边界无瘤.肱骨扩髓后植入定制的肱骨近端假体.使用LARS韧带包裹缠绕肱骨近端,预留关节面对合的空隙,将韧带缝合固定在假体近端.关节盂周围钻孔后,将韧带缝合固定于其上.肩袖和其他韧带附着点通过韧带缝合固定在肱骨假体上.手术时间,术中出血量均记录.术后2-3天拔出引流管,记录引流量.术后5-7天循序渐进行肩关节外展及上举功能被动运动.术后2周开始主动运动.术后1月行2-3周期化疗,并开始定期门诊随访,监控肿瘤复发转移情况,及肩关节功能情况.结果：5例骨肉瘤患者Ⅱa期4例,Ⅱb期1例.平均随访时间6±3.8月.瘤段切除长度平均11.5±3.1mm.手术时间平均167±23min.术中平均出血量480±58ml.术后引流量150±96ml.术后一月肩关节主动外展平均75.4±38.1度,前伸83.2±18.7度.随访中没有出现内固定松动断裂.随访期内未观察到局部复发.结论：在人工肿瘤肩关节置换手术中,采用LARS韧带重建肩关节囊及周围韧带,治疗肱骨近端骨肉瘤是一种可行的重建方法.能够增加肩关节动力装置的附着面积和强度,最大限度闭合死腔,改善肩关节稳定性和术后运动功能.但鉴于观察及随访时间较短,期远期疗效和功能情况仍需进一步随访和评估.