颈椎后路椎弓根螺钉固定联合一期前路病灶清除治疗颈椎椎间隙感染临床疗效分析

来源 :第九届《中华骨科杂志》论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:FX553152445
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传统的颈椎椎间隙感染的治疗是早期诊断,早期静脉应用抗生素,抗生素的应用时间至少6周1,2,也有用高压氧辅助治疗的1,3,4.如果存在节段性不稳或椎管内硬膜外脓肿,尤其出现神经症状时,需要外科手术干预.手术方式多为前路病灶清除减压,关于应用内固定的时间存在一定的争议,多数文献报道病灶清除后,待炎症消退,二期前路应用内固定5,也有文献报道一期前路应用内固定1,但存在感染无法控制的风险.本研究采用回顾性研究的方法,对自2010年6月到2016年6月颈椎椎间隙感染的病例,应用后路椎弓根螺钉固定联合一期前路病灶清除,术前术后辅助静脉应用抗生素治疗,成功治愈28例患者。分析颈椎椎间隙感染的风险因素;探讨后路固定融合一期前路病灶清除治疗颈椎椎间隙感染的疗效;为治疗颈椎椎间隙感染提供一个新的治疗观念。
其他文献
本研究通过改良的椎间孔成形术,在髂嵴高于L5椎弓根中心以上的L5-S1椎间盘突出症患者中,后外侧入路PTED术完成椎间盘髓核摘除术是可行和有效的,改良的技巧在规避其他术式的缺点时可充分发挥侧入路PTED术的优势,其技巧中椎间孔成形术是关键步骤,导杆再置和偏心环锯技术是椎间孔成形术的良好补充;通过改良的椎间孔成形术能使外侧入路的PTED手术适应征得以扩大,对各种类型的推间盘突出及椎管狭窄的处理有了进
损伤控制理念已广泛应用于严重多发伤的治疗,而且取得了令人满意的效果.然而,对于合并有不稳定性脊柱骨折多发伤的治疗手术时机和手术策略的选择还存在争议,有的学者则主张多发伤患者中早期进行脊柱稳定是有益的,而有的学者则有不同的意.Stahel等提出“脊柱损伤性控制”理念,并呼吁应用于脊柱骨折多发伤的治疗.从2010年1月开始采用SDC理念用于合并有不稳定性胸腰椎骨折多发伤患者治疗的研究,而且取得了满意的
CT研究国人成人椎间盘形态学,对腰椎ALIF手术具有很重要价值。在设计人工椎间融合装置时,年龄无需特殊考虑,而性别及不同节段需注意差异形成,并且在范围内椎间融合器尽可能增大,提高融合率降低术后并发症。由于矢状位上椎间隙高度是前高后低,尤其在L5/S1节段角度突然增大,若无特殊保护,在椎间融合内固定物固定后有前滑脱可能,因此,建议在ALIF术中可增加阻挡钉来固定。
0型臂导航技术是一种新型的3D立体影像系统。研究发现与传统透视技术相比,0-arm导航技术可有效减少术中辐射剂量,同时保障椎弓根螺钉的精确置入。2012年至今,本院在国内首次应用。-arm导航技术开展后路微创矫形手术治疗Lenke5C型AIS,现进行回顾性分析。本研究目的分析后路微创矫形治疗Lenk.e5C型AIS的初步临床疗效;评估0-arm导航下后路微创矫形术治疗Lenke5C型AIS的置钉精
本研究的目的就是评估传统的椎体成形术及灌洗后椎体成形术的骨水泥渗漏的几率和填充参数有没有差异。灌洗技术能够通过去除伤椎中的积血及脂肪颗粒,有效降低了骨水泥注射过程中的阻力,使得骨水泥能更理想的分布到伤椎中的骨小梁缺如处,获得满意的填充效果。同时,还降低了骨水泥渗漏的几率,从而有效预防了危及生命的并发症(如肺栓塞)的发生。该项技术安全、有效、花费低、技术要求低,值得推广。
本研究通过回顾性分析冠面失衡C型DLS患者的临床和影像学资料,对比分析是否行腰骸部TLIF手术对此类患者冠、矢状面矫形,腰能部水平化及融合情况以及生活质量的影响,探究在传统后路矫形手术的同时行腰骸部代偿弯凸侧TLIF技术对DLS患者远期冠状面维持的作用和对术后并发症发生的影响。
骨质疏松性椎体压缩骨折是一种常见病、多发病,是导致胸腰背部疼痛的主要原因之一,严重影响老年人的生活质量.流行病学统计表明,在美国每年由骨质疏松症导致骨折的患者至少有150万人,其中椎体骨质疏松性骨折患者约为53万人.OVCFs多数发生于胸腰段椎体,采用单侧或双侧经椎弓根入路经皮球囊扩张椎体后凸成形术是治疗此疾病的经典方法.然而,与腰椎相比,中下段胸椎存在其解剖结构的特殊性,如椎弓根解剖轴较陡直、椎
本文探索在经过10余年的训练后,使用全椎弓根螺钉系统重建TK的效果与刚开始使用时是否存在差异。全椎弓根钉系统相比于10年前对于Lenke1型AIS患者的胸椎后凸的重建并无显著区别,这种变化可能与AIS本身的病因学有关,也可能与本中心采用的去旋转矫形技术有关。Lenke1型AIS患者的胸椎后凸重建目前仍然是接下来矫形技术改进的重点。
笔者拟通过大样本进一步研究腰椎小关节非对称与退行性腰椎滑脱、退行性脊柱侧弯、腰椎间盘突出三个具有代表性的腰椎退行性疾病的相关性,综合分析腰椎小关节与腰椎退行性疾病的关系。
单纯后路半椎体切除术是治疗低龄儿童先天性半椎体畸形的有效术式,术后可以获得良好的畸形矫正、坚固的融合以及理想的脊柱矢状面序列,但术后部分患者在融合节段的近端会发生交界性后凸.近年来,关于脊柱后路融合术后PJK发生率及危险因素的报道多集中在成人及青少年特发性脊柱侧弯患者,其发生率约为8.1%~46%,发生的危险因素主要包括高体重指数、低骨质、高龄的手术患者、行胸廓成形术、融合至骶骨、术前严重后凸畸形