【摘 要】
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目的：探讨经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室内及三脑室后部肿瘤的手术技巧及得失总结.方法：显微镜下经胼胝体-穹窿间入路切除第三脑室及三脑室后部肿瘤16例,并围绕手术切口问题、引流静脉的处理、胼胝体切开、颅高压的处理、如何预防术中并发症、肿瘤切除、术后处理、合并梗阻性脑积水的处理等八个方面进行详细讨论.结果：其中2例松果体细胞瘤、2例星形细胞瘤、1例下丘脑错构瘤,2例室管膜瘤、1例皮样囊肿、1
【机 构】
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北京三博脑科医院神经外科二病区 100093
【出 处】
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北京医学会神经外科学分会暨北京医师协会神经外科专业专家委员会2010年北京神经外科年会
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目的：探讨经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室内及三脑室后部肿瘤的手术技巧及得失总结.方法：显微镜下经胼胝体-穹窿间入路切除第三脑室及三脑室后部肿瘤16例,并围绕手术切口问题、引流静脉的处理、胼胝体切开、颅高压的处理、如何预防术中并发症、肿瘤切除、术后处理、合并梗阻性脑积水的处理等八个方面进行详细讨论.结果：其中2例松果体细胞瘤、2例星形细胞瘤、1例下丘脑错构瘤,2例室管膜瘤、1例皮样囊肿、1里颅咽管瘤共9例镜下全切除，4例次全切除，3例大部切除，无死亡病例。术中同时行三脑室底造瘘6例;术中发现额顶部硬膜外血肿1例;术后短期内记忆力下降3例，2例1个月恢复，1例3个月恢复;术后额顶部硬膜下积液1例，保守治疗后好转，术后行V-P分流1例。结论：在熟练掌握胼胝体-穹窿间入路手术技术的前提下，该入路是切除第三脑室内各部位肿瘤的理想入路。
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目的：探讨颈椎管哑铃型肿瘤常见复发原因,研究再次手术方法,提高治疗效果.方法：分析研究收治的9例复发颈椎管哑铃型肿瘤的病理、肿瘤形态、手术方式,探讨复发原因,提出不同的手术方案进行治疗.结果：全切肿瘤7例,2例次全切.所有肿瘤均为神经鞘瘤,2例生长活跃,1例明显恶性变.所有病例术后症状均有明显改善.术后随访3个月至2年,未见复发.结论：手术方式、全切肿瘤以及肿瘤的病理性质是肿瘤复发的重要因素,选择
目的：对ChiariⅠ畸形术中术后进行彩色多普勒超声实时监测,观察枕大孔区脑脊液循环变化规律,以期为选择合理的手术方式提供参考.方法：CMI患者20例,其中合并脊髓空洞17例.采用全麻下俯卧位、后正中入路枕大孔区减压硬膜成形术.采用多普勒超声经枕部骨性减压窗分别于术中硬膜切开前及术后10～12天测量小脑扁桃体下缘水平脊髓腹、背侧蛛网膜下腔测量CSF的头向及尾向流动的流速.依据术中硬膜剪开前小脑扁桃
利用术中CT导航技术开展脊柱脊髓手术术35例，有如下体会：1.术中CT可及时了解术中进展情况，及时修理和弥补术中缺憾，在满意的情况下关闭切口;2.术中CT骨性结构三维重建后，在操作台上可随意变换视角，详尽了解畸形情况，以确定或修改手术预案。3.导航可帮助确定进钉的位置，方向，角度，深度。4.导航下可达满意复位。5.最初应用时手术时间较长，熟练后可减少CT扫描次数。6.病人在短时间内被投照的X线剂量
目的：探讨重型颅脑损伤合并多发伤的早期诊断及治疗方法,以期提高救治成功率,降低死亡率.方法：回顾性分析140例重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料及救治方法.结果：140例中良好45例,中度残疾32例,重度残疾16例,植物生存3例,死亡44例.结论：重型颅脑损伤合并多发伤病情重,变化快,休克发生率高,并发症多,致残率和死亡率高.早期明确诊断,避免误诊漏诊,积极抢救生命,及时处理危及生命的损伤等是提
目的：本研究旨在探讨各种先进影像技术引导的立体定向脑组织活检术的方法学、总结其在神经系统疾病诊断中的意义和经验.方法：回顾分析我科1987年12月～2009年1月期间立体定向脑组织活检1187例病历资料,早期450例采用CT/MRI洗片测量靶点坐标定位,后期737例均采用立体定向手术规划软件对病灶三维重建重建后,设计合理穿刺取材路径.结果：在“单体素和多体素质子波谱成像MRS"引导立体定向脑内病灶
目的：本文通过对5例双侧颞叶癫痫实施深部电极引导机器人辅助立体定向双侧颞叶内侧毁损术的治疗经验,分析其疗效及神经功能影响,初步探索双侧颞叶癫痫的外科治疗方法.方法：海军总医院全军神经外科中心近三年来共诊治颞叶癫痫235例,通过深部电极引导机器人辅助立体定双侧海马杏仁复合体毁损取得良好疗效.其中2例在手术前后实施了智商(IQ)及认知功能的神经心理学检查。结论：深部电极引导机器人辅助立体定双侧海马杏仁
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目的：探讨神经源性肿瘤的临床特点及手术治疗策略.方法：回顾性分析了首都医科大学附属友谊医院神经外科2000年1月至2010年6月收治的经病理学证实神经源性肿瘤56例的临床资料并随访结果.56例病人中有51例行显微手术,5例腹膜后行常规手术.根据肿瘤部位、大小及毗邻关系的影像学特点选择手术入路.在保留神经功能及邻近的重要血管的基础上最大限度地切除肿瘤.结果：根据显微手术及术后MRI复查来判断肿瘤切除
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