【摘 要】
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有机磷中毒在发展中国家是一个重要的健康问题,探索其作用机制对有效的治疗是必不可少的。我们研究了长托宁,一种选择性M-受体阻滞剂对敌敌畏中毒家猪导致肺损伤的保护作
【机 构】
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煤炭总医院急诊科,首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科
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有机磷中毒在发展中国家是一个重要的健康问题,探索其作用机制对有效的治疗是必不可少的。我们研究了长托宁,一种选择性M-受体阻滞剂对敌敌畏中毒家猪导致肺损伤的保护作用。家猪随机分为对照组,敌敌畏组,敌敌畏+可托品组和敌敌畏长托宁组。对血流动力学数据、血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI)、血气分析和乙酰胆碱酯酶进行了监测。对氧指数,肺泡-动脉氧分压梯度,心脏指数(CI),肺血管阻力和外周血管阻力(PVRI和SVRI)进行了计算。收集中毒6小时后的肺组织,进行ATP酶活性和湿干比测定,并对肺组织进行HE染色,TUNEL法和Bax,Bcl-2和caspase-3的表达,同时观察肺细胞的超微结构。我们发现中毒后心率和心脏指数降低,而肺水、血管通透指数、外周和肺血管阻力指数均明显升高。长托宁比阿托品更有效地降低平均肺动脉压和肺血管通透性并增加心脏指数。抗胆碱能治疗能有效降低敌敌畏中毒猪的肺组织湿干比及细胞凋亡指数(AI)和凋亡相关蛋白的表达,长托宁在减低凋亡指数和改善Bcl-2/Bax方面比阿托品更有效。二者都能是胆碱酯酶活性升高,但只在Ca2-ATP酶活性上有显著差异。长托宁治疗组的肺水肿和细胞凋亡程度均轻于阿托品组。这些结果表明长托宁对有机磷中毒所致的肺损伤有一定保护作用。
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