【摘 要】
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目的：探讨重度牙周炎与早期卒中后抑郁的相关性.方法：收集2015年12月至2016年12月在粤北人民医院卒中单元诊治的急性缺血性卒中患者202例.入院当天完成美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分.1周内,完善患者临床资料和常规实验室检查及辅助检查,并由口腔科医师完善牙周检测.入院2周内,根据《精神疾病诊断
【机 构】
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汕头大学医学院附属粤北人民医院神经内科,韶关,广东512000 广州医科大学附属第一医院神经内科,
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目的：探讨重度牙周炎与早期卒中后抑郁的相关性.方法：收集2015年12月至2016年12月在粤北人民医院卒中单元诊治的急性缺血性卒中患者202例.入院当天完成美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分.1周内,完善患者临床资料和常规实验室检查及辅助检查,并由口腔科医师完善牙周检测.入院2周内,根据《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-5)诊断标准以及24项汉密尔顿抑郁量表(24-item Hamilton Depression Rating Scale,HDRS24)评分≥8诊断为卒中后抑郁(Post stroke depression,PSD),蒙特利尔认知评估(the Montreal Cognitive Assessment,MoCA)量表评价认知功能,巴氏指数(Barthel Index,BI)评定量表评价日常生活活动能力,改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评价预后情况.行多因素Logistic回归分析研究重度牙周炎与早期PSD关系.结果：77例(38.1％)患者诊断为早期PSD.PSD组重度牙周炎(p=0.002)、低收入(p=0.039)、NIHSS评分(p＜0.001)、BI评定量表评分(p＜0.001)、mRS评分(p＜0.001)、MoCA量表评分(p＜0.001)、HDRS24评分(p＜0.001)与非PSD组比较差异有统计学意义.早期PSD相关因素的Logistic多因素回归分析表明重度牙周炎(OR=2.669,95％CI： 1.114～6.230,p=0.023)以及NIHSS评分(OR=1.199,95％ CI：1.036～1.388,p=0.015)是早期PSD发生的独立危险因素.结论：NIHSS评分、重度牙周炎是早期PSD发生的独立危险因素.
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