【摘 要】
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<正>一、病史摘要患儿,男,14岁。因受凉咳嗽1周,渐加重伴头昏嗜睡1天入院。入院查体发现,患儿呼吸急促, 66次／分,嗜睡,瞳孔对光反射迟钝,病理征阴性,肌力肌张力正常。拟诊为病
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<正>一、病史摘要患儿,男,14岁。因受凉咳嗽1周,渐加重伴头昏嗜睡1天入院。入院查体发现,患儿呼吸急促, 66次／分,嗜睡,瞳孔对光反射迟钝,病理征阴性,肌力肌张力正常。拟诊为病毒性脑炎、肺炎。住院后17小时病情加重,出现烦躁、呼吸无力及矛盾呼吸、紫绀、痰多不易咳出等症状。立即给予气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗,于第48小时后逐渐出现面瘫、球麻痹及四肢肌力下降(双上肢肌力4级, 双下肢肌力3级),肌张力降低。故,第一次修正诊断为:格林巴利综合征?但72小时脑脊液检查结果正常;第7天后,上下肢肌力降为0级,腱反射、腹壁反射均不能引出;神经传导速度检查结果:左侧
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