【摘 要】
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概述:随着甲状腺超声的普及,越来越多隐匿性甲状腺结节被筛查出来,快速有效地诊断结节性质成为许多外科医生每天面临的任务之一.高分辨率超声能够测量结节大小,根据超声图像
【出 处】
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第一届全国头颈部超声影像学及新技术研讨会
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概述:随着甲状腺超声的普及,越来越多隐匿性甲状腺结节被筛查出来,快速有效地诊断结节性质成为许多外科医生每天面临的任务之一.高分辨率超声能够测量结节大小,根据超声图像特征,对结节性质进行初步地预判,但要明确结节的性质必须通过介入手段.细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration,FNA)可作为决定对结节进行何种处理的主要依据,以其结果为基础,可以减少不必要的甲状腺手术,提高甲状腺癌的手术率.甲状腺细针穿刺活检可分为触诊和超声引导下两种方法,对触诊可及的单发结节,两者引导的穿刺准确性差别不大.然而,对于有些触诊困难、位置较深、或者囊性成分较多的结节,触诊下的穿刺效果往往不太理想.许多回顾性研究发现,相对于触诊下穿刺而言,超声引导下细针穿刺细胞学检查的无法诊断率低,假阴性率也较低,能有效减少标本不足和因此而造成的再次穿刺率.超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNA)操作方便、安全、微创,诊断快速准确性好,并发症少,被公认为初诊甲状腺结节评估手段中的金标准.由于超声怀疑恶性结节以及在术前发现可疑的转移性淋巴结,结合细针穿刺,对甲状腺癌手术方式制定中影响巨大.主要体现在1、甲状腺癌的手术数明显增多.2、微小癌的手术明显增多.3、颈部淋巴结清扫数明显增多.4、二次手术明显减少,二次手术的术前定位的依赖性.
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