【摘 要】
：
目前NM的治疗主要是对症支持治疗。积极治疗下呼吸道感染;迟发缺氧使用呼吸机;术前评估肺功能选取最佳时间以减小麻醉风险;监测营养状况;特殊饲食技术;胃食管反流标准护理;活动和物理疗法防止关节挛缩;言语疗法;心功能评估。避免使用神经肌肉阻滞剂，避免诱发恶性高热。Bankara K等研究发现NM患儿通过吸气肌锻炼可以改善同气不足。本病历患者采用国内较易获得的沙利度胺进行治疗，治疗后患者肌力也有一定改善，
【出 处】
：
河南省医学会神经病学分会第二十九次年会
论文部分内容阅读
目前NM的治疗主要是对症支持治疗。积极治疗下呼吸道感染;迟发缺氧使用呼吸机;术前评估肺功能选取最佳时间以减小麻醉风险;监测营养状况;特殊饲食技术;胃食管反流标准护理;活动和物理疗法防止关节挛缩;言语疗法;心功能评估。避免使用神经肌肉阻滞剂，避免诱发恶性高热。Bankara K等研究发现NM患儿通过吸气肌锻炼可以改善同气不足。本病历患者采用国内较易获得的沙利度胺进行治疗，治疗后患者肌力也有一定改善，印证了该观点。
其他文献
本文阐述了急性播散性脑脊髓炎一例，神经系统查体：意识不清楚。四肢肌张力高，上肢明显。键反射对称引出，双侧肌力1级，双侧病理征阴性，脑膜刺激症阴性。家属带患者某医院检查结果至外地某医院挂专家会诊，专家诊断:急性播散性脑脊髓炎。予以大剂量糖皮质激素冲击治疗、营养脑神经治疗。住院20多天。出院时患者吞咽困难较前好转。出院后患者口服糖皮质激素。告知患者家属逐渐减药。出院时患者吞咽正常。
本文介绍了急性播散性脑脊髓炎一例，定位诊断查体四肢键反射亢进，Babinshi征阳性、锥体束上运动神经元，定位颈膨大以上椎体束；表情淡漠定位于前脑额叶。头颅M RI示两侧额叶、颖叶及枕顶页多发类圆形结节灶，综合考虑定位大脑多灶性病变。定性诊断患者青年女性，急性起病，起病前一周有“感冒”史，之后出现表情淡漠，反应迟钝，症状进行性加重，约1周到高峰，结合头颅M RI示两侧额叶、颗叶及枕顶叶多发类圆形结
AIDP与急性脊髓炎均是可能与感染有关的、由免疫机制参与的急性或亚急性特发性神经病，机体免疫系统发生错误的识别，产生自身免疫性T细胞、自身抗体及针对神经组分的免疫应答，引起神经纤维脱髓鞘。中枢神经系统与周围神经系统纤维轴索周围均有髓鞘成分被覆，但髓鞘的来源不同。中枢神经系统轴索是由少突胶质细胞构成的，周围神经纤维的髓鞘是由雪旺氏细胞形成的，两者所含有的抗原成分不完全相同，PI蛋白和髓鞘碱性蛋白(M
本文介绍了双侧面瘫患者一例，患者入院后立即给予B族维生素营养神经，地塞米松注射液lOmg入液静脉滴注，二甲双肌肠溶片降血糖及给予活血化瘀改善循环等治疗。同时完善辅助检查。完善辅助检查后，脑脊液存在蛋白-细胞分离现象，考虑吉兰-巴雷综合征，遂给予人免疫球蛋白25g/d静脉滴注3天。患者病情有好转，双下肢无力有改善，能能够独自站立片刻，家属搀扶下可行走一段距离。
POMES综合征是一种罕见的克隆性浆细胞疾病，主要临床特征包括多发性周围神经病变、脏器肿大、内分泌病变、单克隆性浆细胞疾病和皮肤改变等。POMES综合征起病主要以双下肢无力为主要表现，如果没有详细全面体格检查及对该病的全面了解，孤立地看待症状，很容易误诊为单纯的慢性炎症性脱髓鞘性神经病，造成漏诊、误诊。
本文阐述了Castle病伴发POEMS综合征合1例，结合文献分析及回顾本治疗组收治的该患者，6年前因多发淋巴结无痛性肿大为首发症状，余无特殊症状，尚未给予特殊治疗，活检结果未回时患者自行出院，后结果显示为Castleman病，5月前因急性起病的全身症状再次入院，以四肢麻木无力(双下肢为著)的周围神经病变特征为主要临床表现，进一步完善各项检查发现患者尿本周蛋白阳性，而骨穿检查尚不支持多发骨髓瘤，结合
本文介绍了临床疑诊为Bickerstaff脑干脑炎一例，诊断依据为急性起病，前驱有感染、发热症状;主要表现为四肢麻木，复视，言语含糊(鼻音重)，饮水呛咳;后出现头昏、嗜睡;瞳孔对光反射消失，四肢腿反射消失，左侧巴氏征阳性，左侧指鼻试验稍差，右侧跟膝胫稳定性稍差;脑脊液实验室检查结果正常;双侧视恿路传导功能异常，左侧听通路传导功能异常;应用免疫球蛋白及激素治疗有效。
患者为老年女性，以带状疤疹起病，治疗过程中出现肾功能衰竭以及精神神经系统症状，进展急骤。患者接受抗病毒药物治疗带状疤疹过程中，昔洛韦诱导急性肾衰。静脉予以没有肾脏疾病的患者阿昔洛韦治疗带状疤疹，可能出现急性肾衰。对于有肾脏疾病的患者，阿昔洛韦的应用应低于推荐剂量。尽管出现精神症状的推荐阈浓度为4.5ug/L，但在更低浓度也可能出现神经症状。选择泛昔洛韦作为替代药物。Yon H等人报道应用阿昔洛韦治
本文阐述了病毒性脑炎致意识障碍一例，初步诊断意识障碍查因:病毒性脑炎或急性脑梗塞，高血压，子宫肌瘤切除术后。颅脑MRI:双侧丘脑可见片状稍长T1稍长T2信号影，FLAIR呈稍高信号，DWI呈高信号，ADC呈低信号，考虑双侧丘脑急性期脑梗塞;左侧顶部皮下血肿，双侧丘脑未见明显强化。入院后给予甲泼尼龙500mg、更昔洛韦抗病毒、营养脑神经及对症治疗。治疗第2天，双侧角膜反射恢复;治疗第3天，双侧对光反
脑囊虫病是链状绦虫(猪绦虫)的幼虫寄生于人脑所引起的疾病，是中国最常见的中枢神经系统寄生虫病之一。结合头CT结果，目前诊断考虑脑囊虫病可能性大，尽快完善腰穿及囊虫抗体检查，患者头MRI提示多发点状长T2信号，钙化不能解释，不排除存在活动期囊虫，结合患者血囊虫抗体、脑脊液及头MRI结果，诊断脑囊虫病明确。主要临床表现:头痛是脑囊虫的常见症状之一。癫痫发作最常见，颅内高压主要表现为剧烈头痛、恶心、频繁