【摘 要】
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神经根型颈椎病是一种临床常见的退行性疾病,其中颈椎间盘突出压迫出口神经根是神经根型颈椎病的常见原因,表现为神经根分布区感觉、运动及反射障碍,严重影响患者的生活和工作.对于保守治疗无效的神经根型颈椎病,应早期手术,解除神经根压迫,改善患者临床症状,从而得到良好的预后.颈椎前路椎间盘切除植骨融合术(anterior cervical decectomy and fusion,ACDF)是目前手术治疗各
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神经根型颈椎病是一种临床常见的退行性疾病,其中颈椎间盘突出压迫出口神经根是神经根型颈椎病的常见原因,表现为神经根分布区感觉、运动及反射障碍,严重影响患者的生活和工作.对于保守治疗无效的神经根型颈椎病,应早期手术,解除神经根压迫,改善患者临床症状,从而得到良好的预后.颈椎前路椎间盘切除植骨融合术(anterior cervical decectomy and fusion,ACDF)是目前手术治疗各类颈椎病的"金标准"[1],但其存在手术入路相关的食管、气管、神经、血管损伤的风险以及术后临近节段退变加速等问题.基于"keyhole"钥匙孔技术的后路减压髓核摘除术,避免了前入路相关的并发症,并且可以充分显露神经根、保留病变节段活动度,但存在创伤大、出血多、术后颈肩部轴性疼痛等问题.因此,研究的目标是寻求一种更加理想的手术方式,既能取得良好的临床疗效,又能最大程度的减小手术创伤、降低并发症发生率.
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此项研究中，采用石蜡微球沥滤和定向结晶TIPS技术相结合的方式，制备一种具有创新性的含软骨钙化层的多相一体化仿生支架。该仿生支架具有特征性的三层结构:上层以丝素蛋白为材料模仿天然软骨组织的取向微孔结构;下层是由HA和SF组成的3D多孔结构，模仿正常的软骨下骨;致密的中间层同样由HA和SF组成，作为软骨层和成骨层的分界，同时起到增强支架整体强度的作用。体外评估脂肪干细胞(ADSC)在支架上的黏附、增
骨性关节炎是骨科常见疾病,45岁以上人群多发,病理改变主要包括关节软骨的缺失和骨赘的形成,可能导致患者关节活动受限,关节功能丧失,严重者会造成残疾,患者的生活质量也随之下降.随着人口老龄化的加重,骨性关节炎患者日渐增加,加重社会经济负担.本文拟建立一种造模周期较短的猪骨性关节炎动物模型，并通过磁共振成像对对造模前后骨软骨变化进行评价。本实验通过手术切除内侧半月板、术后增加运动负荷的方法，经过组织学
骨肉瘤(Osteosarcoma)是来源于间叶组织的恶性骨肿瘤,好发于长骨干骺端,尤以股骨远端和胫骨近端多见,由间叶组织产生的未分化骨组织和骨样组织组成,以青少年好发,主要的致死原因是发生肺转移,出现肺转移的概率高达90％.随着上世纪80年代辅助化疗与新辅助化疗的应用,使得骨肉瘤患者5年生存率得到明显改善,平均达到65-70％.近30年来骨肉瘤患者生存率未有明显提高,且有27％的患者接受术后化疗3
随着年龄的增长,骨丢失与骨形成的平衡逐渐被打破,破骨细胞的作用增加,骨吸收作用增强以维持机体内血钙水平的稳定,同时伴随着骨小梁稀疏以及骨皮质逐渐变薄,最终造成骨的微观结构发生改变[1].特别对于老年女性来说,围绝经期由于雌激素水平逐渐下降,会引起骨丢失速度加快,进而更易造成骨质疏松[2].骨质疏松意味着骨密度减少、骨量降低,骨的改建以及重塑功能降低,导致骨的强度下降,容易发生骨折.通过之前的实验已
微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MITLIF)自2002年由Foley等[1]首先报道以来,目前已经成为治疗腰椎退行性疾病最常用的微创手术方式之一.和传统开放腰椎融合手术相比,MITLIF手术具有手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点[2-5].目前,MITLIF手术治疗单节
侧路腰椎体间融合(Lateral lumbar interbody fusion,LLIF)由于其微创、强大的前中柱支撑、间接椎管减压以及恢复脊柱冠状位、矢状位力线等优点,近年来临床应用逐步增多.传统的侧路包括腰大肌前方入路的OLIF(oblique lateral lumbar interbody fusion)及经腰大肌入路的XLIF(extreme lateral lumbar interb
脊柱-骨盆后路固定技术在腰骶部的矫形手术中应用广泛,其适应证包括脊柱侧后凸畸形、严重骨盆倾斜、重度腰椎滑脱等.虽然这些适应证具有各自相应的临床特异性,但当胸腰段脊柱畸形手术有融合至骶骨的指征时,为了获得稳定的远端锚定,内固定延伸至骨盆是至关重要的一环。研究表明,长节段内固定融合至骶骨时,若不辅助以骨盆固定,极易导致内固定失败或再次手术.目前,临床中常用的脊柱-骨盆后路固定技术有三种:(1)传统的骶
椎间盘源性脊柱侧凸常见于腰椎间盘突出患者,是为了减轻神经疼痛而采取的一种自我躲避机制,此类侧凸通常为非结构性,若治疗不及时,极有可能发展成为结构性侧凸畸形,因此,手术治疗是必不可少的,既往研究证实[1]去除突出刺激因素有助于侧凸畸形的改善,因此,椎板切除减压手术是治疗此类患者的主要手术方式并且取得了满意的临床疗效[2].鉴于MIS-TLIF技术能够减少手术损伤和术中出血,降低手术感染率,其已经被广
颈椎后路椎管成形术被广泛应用于治疗多节段颈椎管狭窄症及颈椎后纵韧带骨化症等疾病,并取得了良好的治疗效果.但有些患者在手术后出现颈项部或肩背部疼痛,或伴有僵硬、沉重、肌肉酸胀等不适感,严重时会影响患者的生活和工作,这一类症状被称为轴性症状[1].由于轴性症状会降低患者的生活质量,并进一步影响手术疗效,其相关病理机制研究得到了国内外许多学者的关注[2].
经前路颈椎间盘切除减压、植骨融合术(Anterior cervical decompression and fusion,ACDF)一直被视为保守治疗失败的颈椎间盘突出症手术治疗的"金标准",其安全性及有效性已得到广泛证实[1].但融合术带来的邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)[2-4]促使人们在非融合技术方面进行了大量的探索研究,并逐渐成为经典颈椎